文档介绍:该【麻醉与肝脏2016ppt课件 】是由【知识徜徉土豆】上传分享,文档一共【52】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【麻醉与肝脏2016ppt课件 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。麻醉与肝脏肝脏是机体中最大的实质器官,是维护持生命活动进行物质代谢和能量代谢重要脏器,还有很强的生物转化(解毒)功能,因此在肝细胞中包含有丰实的细胞器:如线粒体、内质网、高尔基复合体、溶酶体、微体等。概述第一节肝胆解剖及生理学(一)肝脏1、肝小叶:肝的基本结构和功能单位。多面棱柱体一、肝、胆的解剖、组织结构(1)中央静脉(2)肝板(索)(3)肝血窦(4)窦周隙(5)胆小管2、肝细胞:肝的实质细胞三种不同的功能面肝血窦面胆小管面肝细胞连接面窦周间隙(Dissespace):物质交换场所,有散在的贮脂细胞3、门管区:几个相邻肝小叶之间结缔组织区域,有小淋巴管及神经纤维内含有小叶间静脉小叶间动脉小叶间胆管。 门V肝A肝管肝硬化时,结缔组织增生,小叶间静脉首先受压(二)胆囊:主要贮存胆汁作用(一)肝的血供来源肝的血液供应丰实,有双重血液供应,占心排量的25%。门V肝A①来源:来自胃、肠、脾脏的血液来自腹主动脉分支②供血量:供应肝血的70-75%25-30%③供O2量各占50%各占50%④含O2饱和度70-85%98%(氧供丰富)⑤压力情况:低(6-12mmHg)高(100mmHg)二、肝的血液循环及神经支配血窦肝A→小叶间A(营养循环)门V→小叶间V(功能循环):一般认为肝血管仅有交感N支配,调节血流量肝血流的调节交感神经+:肝A收缩5-HT、NE、血管紧张素缓激肽、前列腺素肝A扩张血管加压素肠系膜A和脾A收缩胰高血糖素肝A血流不变肝门V血流肝门V血流,(二)肝的神经双侧T7-10交感N→肝血管仅有交感N支配,调节血流量迷走N左右支→胆道系统同时受交感,副交感N调节右膈N→肝的传入(感觉)N,:中央静脉---管壁无平滑肌,内皮细胞收缩控制肝血窦血流量肝A与门V之间血流互相补偿机制肝的主要生理功能:贮存、净化血液分泌胆汁参与消化营养物质代谢调节参与凝血和纤溶调节生物转化(解毒)宿主防御功能三、肝、胆的主要功能与临床麻醉关系最密切的有胆红素代谢蛋白质代谢凝血和纤维蛋白溶解作用药物转化、解毒功能