妊娠合并糖尿病.ppt

文档介绍：第9章
第3节糖尿病
学****目标



糖尿病
妊娠合并糖尿病多数为妊娠期后发现糖尿病,糖尿病(约占80%以上)。对母儿均有很大危害,必须引起足够重视。
糖尿病
妊娠对糖尿病的影响
妊娠期易发生或加重糖尿病.
糖尿病孕妇易发生***症酸中毒.
糖尿病产妇易发生低血糖症.
糖尿病
糖尿病
糖尿病对妊娠的影响

妊娠期易发生妊高症、感染合并羊水过
多,手术产率增高
、新生儿的影响
巨大儿发生率增高;伴妊高症时可致死胎、死产;用药可致胎儿畸形;新生儿出生后可发生
低血糖、低血钙、低血镁、新生儿心肌病.
糖尿病
临床表现及诊断
:既往有死胎、死产、巨大儿,家
族史,糖尿病“三多一少”症状,反复念珠菌感染.

尿糖测试(+),空腹血糖2或2次以上≥
糖筛查(+)进一步做糖耐量实验
75g糖耐量实验,任何2个点大于正常值即可诊
断.
治疗要点
一、不宜妊娠:糖尿病患者已有严重的心血
管疾病及糖尿病肾病、眼底有增生性
视网膜炎患者,应避孕,如已妊娠需及
时终止妊娠.
糖尿病
二、妊娠期
病情已控制,-
,同时补充维生素c、D、铁与钙等.
,不用磺脲类及双胍类降糖药,因其可致畸胎、死胎.
、尿素氨、肌酐、尿常规、眼底、胎儿的发育情况.
糖尿病
糖尿病
制定分娩方案
分娩时间及方式选择
轻者根据胎儿大小、胎龄、肺成熟度、胎盘功能、血糖控制情况,综合考虑,38-39周终止妊娠.
病情较重者剖腹产为宜,新生儿无论大小均按
早产儿处理.
护理诊断
有感染的危险抵抗力低下.
焦虑担心身体状况,胎儿预后.
知识缺乏缺乏糖尿病、胰岛素使用,饮食
控制知识.
胎儿受伤的危险巨大儿、畸形儿、肺发育不成熟
有关.
潜在并发症低血糖、产后出血.
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