文档介绍：抑郁症的表现
 抑郁症患者除有情绪低落、反应迟钝、兴趣下降等最常见的症状外,还常见到许多躯体不适的症状,如有乏力、集中注意困难、疼痛障碍(如头痛、背痛)、食欲减退、睡眠障碍等。
    1、睡眠障碍:
    抑郁症与睡眠障碍的关系已有充分的研究证实,入睡困难、易醒以及早醒通常是抑郁症患者的睡眠问题。睡眠问题如此突出,以至病人只去寻求治疗睡眠问题而忽视了与睡眠障碍相关的抑郁综合症。这种情况下应用***,可能会掩盖甚至进一步加重抑郁。而应用有效的抗抑郁治疗就能够改善病人的睡眠。由于抗抑郁药起效时间多需要2周,可能有益的做法是在此期间将一种抗抑郁药和一种***合并使用。
    2、疼痛障碍:
    持续的躯体形式的疼痛障碍是一种临床常见疾病。疼痛部位不固定,以头部、背部及腰部最为多见。表现的症状多为情绪低落、兴趣减退、食欲改变、精力减退、对社交活动兴趣减少、自我评价降低,甚至自暴自弃等。尽管其作用机制尚不明确,有研究证实,慢性疼痛患者的疼痛发作时,突触间隙中5-HT浓度低于正常对照,尿中5-HT代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)浓度也低于正常对照。因此很多抑郁病人都有明显的疼痛障碍。临床上对那些经过常规治疗疼痛仍不缓解的病人要考虑进行抑郁症的筛查,有可能发现其疼痛就是抑郁症的一个症状。
头痛是神经内科最常见的症状之一,慢性头痛中约90%为非器质性的,包括偏头痛、紧张性头痛等。研究发现,心理因素在疼痛体验中起着十分重要的作用,焦虑、抑郁、长期的心理应激是造成和维持慢性紧张性头痛的主要因素。过强或持久的情绪障碍会产生持久和严重的自主神经功能、内分泌系统、神经递质系统和免疫系统功能的紊乱,从而导致血管舒缩功能及肌肉紧张度异常引起头痛。慢性疼痛的无可奈何心理也常引起不同程度的抑郁,一旦抑郁出现,它又会明显影响慢性疼痛的发展、转归。有研究表明严重头痛患者重症抑郁终生患病率(%)是无头痛患者的三倍。并且认为头痛和抑郁之间存在双相关系,即头痛增加患抑郁症的危险,而抑郁症也增加了头痛的危险。
    3、疲乏:
    疲乏是综合医院很常见的症