文档介绍：临床医学概论复****题
 
1,急救医学的概念
急救医学是专门研究急危重症突发或慢性疾病急性发作过程中的相关临床变化规律,及如何使用必要的手段、仪器设备实施紧急综合救治与预防病情进展,对生命给予有效延续支持,为后续治疗提供可能的一门新兴科学。
2,急救医学的临床特点
、何地、何种情况下应坚持“以患者为中心”的原则。
,做到24小时不简断。
,能及时发现危机生命的潜在危险因素。
4. 根据病情变化作出快速的判断或诊断,保证急救即时性。
 5. 进行基本生命支持或高级生命支持的技术与设备条件。
 6. 具有解决危机生命相关问题的能力,善于处理抢救中棘手的问题。
。
 ,不以身份、经济状况作为急救限制条件,首先确保
生命安全。
 
心脏骤停与复苏
1、心脏骤停:心脏泵血功能突然停止,全身血液循环即刻中断,进而导致呼吸停止、脑功能丧失的一种频临死亡状态。
2、心脏性猝死:各种心脏原因引起的无法预测的自然死亡,心脏骤停的直接后果。
3、诊断
   ,伴或不伴抽搐。
   。
   ,对光反射消失。
   。
4、胸外心脏按压
胸外按压是以连续的有节奏的压力挤压胸骨中下部的1/3。这种挤压通过增加胸内压或直接挤压心脏而产生血流。通过胸外按压把血液循环到肺,伴随适当的人工通气,可把足够的氧气输送到大脑和其他生命器官,直到完成除颤。
l       体位,仰卧,硬板;
l        部位:胸骨中、下1/3;
l        手法:肘关节固定,双臂垂直,手掌不触及肋骨;
l        力度:下压深度4-5cm;
l        频率:100bpm;
5、心脏按压有效的指标
〉8kPa(60mmHg)
、指甲床及皮肤颜色由发绀转为红润。
6、终止心肺复苏操作的指标
,且自主呼吸、心跳一直未能恢复。
。
 
 休克
1, 定义
休克(shock)指机体受到各种致病因子的强烈侵袭导致有效循环血容量急剧减少,全身组织、器官微循环灌注不良,引起组织代谢紊乱和细胞受损为特征的急性循环功能不全综合征。
2、临床表现
休克早期;血压变化不明显,轻度烦躁不安头晕、恶心、呕吐、尿量减少,呼吸频数等
休克中期;神志尚清,多伴有表情淡漠、反应迟钝;重症意识模糊或昏迷,收缩压80mmHg以下,有口渴、发绀、呼吸急促、尿量明显减少
休克晚期;昏迷状态、血压测不到,皮肤、黏膜及内脏出血。伴急性呼衰、心衰、肾衰、
 肝衰竭、应激性溃疡等多脏器衰竭。     
3、诊断
。
。
,脉率>100/min或不能触及。
<80mmHg。
<20mmHg。
<