文档介绍:该【医学教材 产后出血病因及病变 】是由【清晨】上传分享,文档一共【34】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【医学教材 产后出血病因及病变 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。产后出血病因及病变2定义胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL,剖宫产时超过1000ml,称为产后出血。3现状和重要性是我国孕产妇死亡首要原因。占总分娩数2-3%,甚至更高。多发生在产后2小时以内,尤其以胎儿娩出至胎盘娩出之间出血量最多。短时间内快速、大量失血可导致失血性休克,危及产妇生命。4病因子宫收缩乏力(70-90%)软产道损伤(20%)凝血功能障碍(1%)胎盘因素(10%)5子宫收缩乏力最常见病因,产后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复,不能关闭胎盘附着面的血窦而至出血不止、出血过多。包括全身因素、子宫因素、产科因素。6全身因素:产妇精神过度紧张;临产后使用镇静剂、麻醉剂或抑制子宫收缩的药物过多等;产科因素:产程延长、体力消耗大;产科并发症如前置胎盘、胎盘早剥、子痫前期、宫腔感染等可引起子宫肌肉水肿或渗血;子宫因素:子宫肌纤维过分伸展:多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等;子宫发育不良或疾病(子宫肌瘤或子宫畸形);子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤挖出术史、产次过多、过频造成肌纤维损伤)7软产道损伤急产、巨大儿、手术助产、软产道弹性差等导致产力过强而致会阴、阴道宫颈裂伤。8软产道损伤急产、巨大儿、手术助产、软产道弹性差等导致产力过强而致会阴、阴道宫颈裂伤。9凝血功能障碍产后出血较少见的原因。但一旦发生,死亡率很高。妊娠合并症:合并血液系统疾病,如原发性血小板减少、再生障碍性贫血、白血病、以及急性肝炎等引起的凝血功能障碍的疾病。产科因素:羊水栓塞、妊娠高血压疾病、胎盘早剥及死胎等。10胎盘因素胎盘滞留胎盘粘连或植入胎盘部分残留