颈椎病分析课件.ppt

文档介绍：影像学检查—MRA
鉴别诊断—神经根型
肩周炎和腕管综合征
胸廓出口综合征:臂丛神经或锁骨下动(静)脉受压
肌萎缩型侧索硬化症:目前原因不明
对称发病
感觉正常
无根性神经痛
鉴别诊断—脊髓型
颈椎的骨折、脱位、结核、肿瘤
后纵韧带钙化症:侧位X线和CT可明确
鉴别诊断—椎动脉型和交感神经型
美尼尔综合征:旋转性眩晕,伴水平性眼球震颤,与情绪变化有关,神经系统无异常。
冠状动脉供血不足:无上肢疼痛和感觉异常,ECG改变
锁骨下动脉盗血综合征:患侧上肢血压低于健侧,脉搏减弱,椎动脉造影
治疗—保守治疗
枕颏带牵引
适于脊髓型以外的各型颈椎病
机理:缓解肌痉挛,增大椎间隙,减轻对神经根和椎动脉的刺激
方法:坐、卧均可;前屈15度,重量2~6kg,间歇或持续;两周一疗程
枕颏带牵引
颈托
颈托和围领:颈部制动
按摩和理疗
推拿按摩:
缓解肌肉痉挛,改善血液循环
适于早期颈椎病
最好由专业人员进行
脊髓型禁忌
理疗:
药物治疗
目前尚无特效药物
非甾体抗炎药
肌松剂
营养神经类药物
治疗—手术治疗
适应症:
症状明显的脊髓型颈椎病
其它颈椎病保守治疗无效
方法
前路:减压+椎体间植骨融合术
后路:椎板切除术;椎板成形术