恶性肿瘤血栓的预防与护理PPT.ppt

文档介绍：恶性肿瘤血栓的预防与护理
主要内容
概述
发病原因及病理机制
临床表现
预防与护理
概述:定义
静脉血栓栓塞性疾病(VTE)
包括下肢深静脉血栓(DVT)和/或肺栓塞(PE)

DTV是指血液在下肢深静脉系统的不正常凝结
若未得到及时诊治可导致下肢深静脉致残性
功能障碍,严重者血栓脱落可继发致命性肺栓塞
概述:流行病学
所有VTE中:
20%发生于肿瘤患者
10%特发性VTE患者2年内发现肿瘤
所有肿瘤患者:
15% 发生有症状的VTE
50% 尸检发现VTE
20% 反复发生VTE
概述:流行病学
肿瘤类型与VTE
概述:流行病学
癌症合并VTE死亡率大幅升高
入院后183天内的死亡机率
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180






DVT/PE 和恶性肿瘤
恶性肿瘤
单纯DVT/PE
非恶性肿瘤
Number of Days
Probability of Death
发病原因
高凝状态
血液淤滞
血管壁损伤
肿瘤相关
促凝因子
细胞因子
促凝反应
肿瘤相关
卧床
体弱
瘤栓
肿瘤压迫
肿瘤相关
直接侵蚀
中心静脉置管
抗癌损伤内皮
C因子损伤内皮
Virchow’s理论
肿瘤与血栓
恶性肿瘤-----获得性高凝状态
VTE是恶性肿瘤的常见并发症,发生率为4-20%
血栓仅次于肿瘤本身而位居恶性肿瘤患者死亡原因的第二位
据报道分析,男性中肺癌和胰腺癌最常见并发血栓形成,女性为妇科肿瘤,如子宫内膜癌和卵巢癌