文档介绍：目录
第一章行政管理制度 1
一、领导干部深入科室制度 1
二、请示报告制度 2
三、行政查房制度 2
四、行政总值班制度 3
五、院长接待日工作制度 4
六、会议制度 5
七、保密管理制度 7
八、办公室工作制度 8
九、公文处理制度 9
十、档案管理及借阅制度 10
十一、合同管理制度 13
十二、院务公开工作制度 13
十三、投诉处理机制 15
十四、工作人员上岗挂牌服务制度 17
十五、金港人民医院职业道德积分管理办法 18
十六、医院重大事项公示制度 20
十七、诫勉谈话制度 22
十八、重点岗位轮岗制度 23
十九、院内外监督制度 23
二十、“统方”惩处制度 24
二十一、廉洁行医规章制度 24
二十二、医患沟通制度 25
二十三、服务承诺制度 27
二十四、健康教育工作制度 29
二十五、志愿者管理制度 30
二十六、职工医疗保健管理制度 31
二十七、职工福利管理制度 32
、停车补贴、防暑降温费用、死亡慰问等开支,由财务科负责按现行规定发放。 32
、慰问等开支,由办公室、工会负责。 32
二十八、工会工作制度 33
二十九、职工代表大会制度 34
三十、党支部议事规则 35
三十一、“三会一课”制度 37
第二章医疗管理制度 39
一、首科首诊负责制度 39
二、三级医师查房制度 40
三、疑难病例讨论制度 41
四、会诊制度 42
五、危重患者抢救制度 42
六、手术分级管理制度 43
七、术前讨论制度 46
八、死亡病例讨论制度 49
九、查对制度 49
十、病历书写基本规范 51
十一、医疗技术准入制度 60
十二、交接班制度 63
十三、临床用血审核制度 64
十四、医患沟通制度 64
十五、分级护理制度 65
十六、危急值报告制度 67
十七、手术安全核查制度 73
十八、抗生素分级管理制度 77
十九、处方管理制度 78
二十、请示报告制度 79
二十一、主诊医师负责制度 80
二十二、医嘱制度与执行流程 80
二十三、口头医嘱制度 82
二十四、留观、入、出院制度 83
二十五、转院、转科制度 87
二十六、医疗质量管理制度 89
二十七、住院病历环节质量与时限基本要求 91
二十八、知情同意谈话、签字制度 94
二十九、出院患者健康教育制度 96
三十、保护患者隐私权制度和措施 97
三十一、保障患者合法权益制度 98
三十二、临床实验(检验、病理)标本采集、运送制度 100
三十三、临床路径管理制度 101
三十四、重点病人诊疗管理制度 102
三十五、危重症患者优先处置制度 103
三十六、患者病情评估管理制度 104
三十七、医师外出会诊管理制度与流程 109
三十八、出院指导及随访工作管理制度 113
三十九、医疗安全管理制度 115
四十、医疗技术风险预警机制 116
四十一、医疗技术风险处置预案 119
四十二、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度及防范处置预案 120
四十三、患者身份识别制度 124
四十四、一次性植入人体医疗器械管理办法 130
四十五、手术部位识别、标识制度及工作流程 131
四十六、手术确认制度及工作流程 135
四十七、手术室工作制度 136
四十八、围手术期管理制度 138
四十九、手术风险评估制度 141
五十、非计划再次手术管理制度与流程 145
五十一、重大手术报告审批制度及流程 149
五十二、术后患者管理制度 152
五十三、医疗不良事件报告制度 153
第三章护理行政管理制度 156
一、护理部工作制度 156
二、护理会议制度 157
三、护士长值班制度 158
四、请示报告制度 159
附:输血、输液反应的处理报告制度 159
五、护理技术档案管理制度 160
六、护理质量管理制度 161
七、护理新技术、新业务、新用具准入制度 161
八、护理投诉处理制度 162
九、护理执业准入制度 163
163
附:关于见习期护士进行护理活动的相关规定 163
163
164
166
十、各级护理人员培训管理制度 166
十一、各级护理人员考评制度 169
第四章、护理工作制度 169
一、查对制度 169
二、值班、交接班制度 172
三、分级护理制度 174
四、医嘱执行制度 176
五、危重病人抢救制度 176
六、护理查房制度 177
七、护理会诊制度 178
八、护理文件管理制度