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· 641 · 中国实用神经疾病杂志 2007 年 11 月第 10 卷第 8 期 Chinese Journal of Practical Nervous Diseases Nov 2007 ,V2ol 210 No 8
1 3 头痛发生时间头痛发生快、持续时间短者多为保持安静,避免各种刺激,护士要态度和蔼、语言温和,
功能性疾患,如脑血管性头痛等;慢性持续进展性头痛做到“四轻”。
多为器质性病变引起,如脑肿瘤、硬膜下血肿;早晨头 2 2 随时做好抢救准备备好急救物品、药品,病情
痛加重,多于夜间颅内压相对增高、颅内占位性病变; 危急需抢救者,应立即进行抢救。
三叉神经痛多发生在白天,持续时间短;高血压头痛一 2 3 对头痛症状的观察要记录及时1 准确,找出问
般发生在晨起;偏头痛发作早晨可有预感,持续时间数题,采取积极有效的护理措施,并注意在实施治疗护理
小时等。过程中的效果评价及信息反馈,及时调整护理计划及
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1 4 头痛速度主要是观察头痛发生时的快慢情况, 措施。
是突然发生或是缓慢发生等。如脑出血、蛛网膜下腔 2 4 对头痛剧烈并伴有恶心呕吐等示颅内压增高
出血等,头痛表现为患者突然感觉有爆烈样剧痛,突发表现的患者,应让病人绝对卧床休息,保持安静,给予
性头痛也常见于偏头痛;头痛缓慢发生者有进行性加氧气吸入,做好呕吐物的处理和记录,并注意保持呼吸
重,伴有高颅压者多见于感染性疾患、脑瘤等。道通畅,防止脑疝形成,及时应用脱水剂,控制进水量,
1 5 头痛程度头痛程度受病变部位、个体反应等因并做好抢救准备工作,做好出入液量记录。
素影响,但头痛程度不能反映疾病的轻重。头痛有剧 2 5 三叉神经痛发作频繁、头痛剧烈者由于疼痛不
烈痛、中等度痛、轻度痛,如三叉神经痛、蛛网膜下腔出能洗漱进食者,可给予流食或半流食,注意维持患者的
血痛等为剧烈头痛。脑肿瘤初期、慢性炎症等为中等营养平衡,并做好口腔护理,防止感染,同时安慰患者,
度头痛。精神放松。
1 6 诱发头痛因素头痛可由于某些因素而诱发、加 2 6 对高血压引起的头痛注意让患者休息,避免精
重或减轻。如体位改变,患者起立可使腰穿后头痛加神紧张、劳累,及时测量观察记录血压变化,必要时协
重,去枕平卧后又可使头痛减轻;头部的活动、精神紧助医师给予降压处理。
张、用力咳嗽、排便等可使脑肿瘤、脑出血等病人的头 2 7 “神经官能症”性头痛的护理了解病人心理要
痛加重;适当休息可使脑血管痉挛性头痛缓解。帮助病人解除思想负担,给予心理支持。鼓励兴趣活
1 7 头痛的治疗效果对头痛治疗效果评价等可帮动,保持情绪乐观,劳逸结合,可给予暗示治疗、护理等
助我们调整治疗护理计划,采取积极有效的治疗、护理措施。
措施。如高血压性头痛,调整治疗血压下降后,头痛减 2 8 对腰椎穿刺后的病人去枕平卧,要向病人或其
轻;颅内压增高性头痛,应用脱水剂治疗等,头痛缓解; 家属说明去枕平卧的时间、意义、作用,加强巡视病房,
脑血管痉挛性头痛在使用血管扩张剂后,头痛可减轻; 避免发生腰穿后引起的低颅压性头痛。
对神经官