文档介绍:该【腹股沟疝业务学习培训课件 】是由【读书之乐】上传分享,文档一共【34】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【腹股沟疝业务学习培训课件 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。腹股沟疝胡媛一、定义定义:体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的微弱点、缺损或孔隙进入另一部位,俗称“疝气”。腹股沟疝是最常见的腹外疝,占所有腹外疝的90%。腹股沟疝分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝。二、病因(一)腹壁强度减少 先天性原因: 某些组织穿过腹壁的部位,如精索或子宫圆韧带——腹股沟管 股动静脉——股管 脐血管——脐环 腹壁白线缺损 后天性原因:手术切口、外伤、感染(二)腹内压力增高慢性咳嗽 慢性便秘 晚期妊娠 排尿困难等三、疝的构成(一)疝环相称于腹壁微弱或缺损处(二)疝囊分为颈、体、底三部分(三)疝内容从腹腔疝出而进入疝囊的脏器,以小肠最为多见,大网膜次之(四)疝外被盖疝囊以外的腹壁各层组织四、临床类型(一)易复性疝疝内容很轻易回入腹腔的疝站立、行走、奔跑、劳动、咳嗽、排便时腹内压增高——疝出平卧或用手轻推——回纳(二)难复性疝疝内容物不能或不能完全回入腹腔内,但并不引起严重症状的疝。原因:1、疝内容物反复突出:到疝囊颈受摩擦损伤,产生粘连,导致疝内容物不能还纳;此类疝内容物大多数是大网膜2、疝内容物多:病程长、疝环大、腹壁无抵御力,大量疝内容物久留疝囊内,无法还纳。(三)嵌顿性疝当腹内压忽然增高时,较多的疝内容物强行通过狭窄的疝环进入疝囊,随即疝环弹性回缩,疝内容物被卡住而不能回纳腹腔者。如嵌顿内容是小肠——急性肠梗阻(四)绞窄性疝嵌顿性疝如不及时解除,肠管及其系膜受压逐渐加重,先是静脉,后是动脉血流逐渐减少,终至完全阻断,称为绞窄性疝。嵌闭的肠段先是充血、水肿、然后坏死穿孔。临床上绞窄是嵌顿的深入发展,是不能截然分开的两个持续性阶段。(五)特殊类型疝1、滑动性疝病程较长的巨大疝,因内容物较多,腹壁已完全丧失抵挡内容物突出的作用,常难以回纳。2、肠管壁疝当发生嵌顿或绞窄时,常同步伴有急性机械性肠梗阻3、逆行性疝嵌顿肠管可包括几种肠袢,疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内,当发生绞窄时,不仅疝囊内的肠管可坏死,腹腔内的蹭肠袢也可坏死