文档介绍：该【瓣膜置换术围术期护理培训课件 】是由【非学无以广才】上传分享，文档一共【55】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【瓣膜置换术围术期护理培训课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。,以风湿性和感染性瓣膜病变为主。风湿性心脏瓣膜病是指急性风湿性心脏炎遗留下来的、以瓣膜病变为主的心脏病。本来光滑、纤薄、柔软富有弹性的瓣膜通过反复发炎后,瓣膜增厚、黏连、变形及腱索缩短变粗,而导致瓣膜狭窄或关闭不全。类型二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全积极脉瓣狭窄、积极脉瓣关闭不全累及两个或两个以上的瓣膜称联合瓣膜病二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄使左心房排血受阻、左房容量及压力升高以及肺静脉压力升高从而导致肺淤血、肺血管阻力升高、肺动脉高压,因次右心室承担增长、右心室肥厚、扩大、严重者呈端坐呼吸或出现夜间阵发性呼吸困难,咳嗽加重,常伴有紫绀和肺水肿,,左心房容量负荷增长,左心室容量负荷也增长,从而导致:1、左心房容量及压力升高、肺淤血、肺动脉压力升高及右心衰竭。2、左心室舒张末期容量及压力明显升高,持续的左心室容量超负荷,将使心肌损伤,左心室收缩功能逐渐减弱。积极脉瓣狭窄1、积极脉瓣狭窄的左心室射血阻力增长,使左心室压力超负荷而左心室肥厚、劳损以致左心衰竭2、左心室舒张末压增高致使左心房压力增高、肺静脉、非毛细血管淤血、水肿产生呼吸困难。3、射入积极脉内的血流量减少及左心室排血受阻,引起舒张末压升高,从而减少冠脉灌注压,冠脉血流量减少。积极脉瓣狭窄严重致心输出量减少时,产生脑供血量局限性。积极脉关闭不全积极脉瓣反流引起左心室容量负荷增多、舒张末压及容量增高,将产生左心室肥厚、劳损及左心衰竭,积极脉舒张压减少,使脉压增大及形成水冲脉,同步左心室舒张压升高使冠脉灌注压减少,心肌供血量减少,心肌氧的供需失衡,体现为心肌缺血、心绞痛。治疗内科介入治疗外科手术瓣膜置换或成形目前人造心脏瓣膜按其性能和使用材料分为两大类:一类是所有使用人工材料制成的心脏瓣膜代用品,称为“机械瓣”另一类是使用生物材料制成的心脏瓣膜代用品,称为:“生物瓣”。两者的区别机械瓣长处:耐久性好缺陷:致血栓作用明显终身抗凝生物瓣长处:抗血栓作用很好一般抗凝3-6个月缺陷:耐久性差术前护理1、改善心功能2、防止呼吸道和肺部感染3、完善各项辅助检查4、加强营养5、心理护理