文档介绍：内风湿关节炎,不少人应该只听说过类风湿性关节炎,对于内风湿性关节炎应该了解的相当少了,作为一种疾病,这节我们将来一起了解下内风湿性关节炎的一些有关问题,希望能够给大家带来帮助,下面我们就开始吧。
症状
①晨僵:关节僵硬以晨起明显,活动后减轻,称为晨僵。通常起床后,受累关节僵硬疼痛,活动受限,随着时间延长,活动增加,而僵硬状态缓解。僵硬最早发生在手指关节,晨起不能握拳,若病情发展,可出现全身僵直感。关节僵硬程度可作为评价病情变化及活动性的指标,晨起时间越长,其病情越严重。
②疼痛:指、腕、趾、踝关节首先肿痛,或单发,或多发,此起彼落,逐渐波及肘、肩、膝、髂以及颞颌关节,呈对称性发病。疼痛常因病情反复或因天气变化或寒冷刺激而加重。
③肿胀:发病关节腔内有炎性积液,表现为关节处漫肿,或红肿,以四小关节为主,手指关节多呈梭形肿大,当病情缓解时,关节肿胀可以消失。
④运动障碍:由于炎症疼痛和软组织肿胀常引起活动障碍。随着病情发展,肌肉萎缩,骨关节内纤维组织增生,关节周围组织也变得强硬,关节不能恢复正常的功能活动。病情发展到晚期,关节强硬或呈半脱位,出现掌指侧偏,指关节呈鹅颈样、望远镜样、花束样或钩状畸形。
关节外表现
①类风湿皮下结节:此病约有20%左右有皮下结节。多见于类风湿高度活动期。
②类风湿血管炎:可累及血管、皮肤、肌肉、心脏、神经等组织,是关节外损害的基础。
③心肺损害:类风湿可累及心包、心肌和心内膜,其中心包炎较常见。
④神经系统表现:轻者感觉异常或迟钝,触觉减退。重者导致活动障碍。
⑤其他表现:眼损害、干燥综合症之表现、脾肿大、淋巴结肿大、贫血、白细胞减少,以及慢性胃炎,溃疡性结肠炎表现。
临床表现
好发人群,女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。
治疗西医治疗
(一)休息
当关节急性发炎时,要尽量减少受影响关节的活动,帮助患处复原。利用托架固定关节位置,可避免触痛发炎的关节。当发炎逐渐消退,可做适量运动和接受适当的物理治疗及职业治疗,以防肌肉萎缩,关节变得僵硬而不能活动。
(二)药物治疗
类风湿关节炎图册A、阿斯匹林及非类固醇消炎药
有镇痛、消炎和消肿的功效,一般效用颇佳。常用的药物有十多种,而药效因人及病情而异,患者可能要试用多种,才找到最适合的药物。这类药物最主要的副作用是肠胃不适、胃溃疡及胃出血等。服用者要注意粪便颜色,若呈黑色,应立刻停药及请教医生。这类药物更可影响肾脏,所以服用时,一定要依照医生处方及按时复诊。
B、抗风湿药
抗风湿药的特性,在于用了较长时间后(约六至八星期),患者才感觉到其效用,病情多可得到改善和控制。这类药物多会影响免疫功能,可导致较严重的副作用,例如皮肤敏感、蛋白尿、白血球及血小板数量减少等。服用者必须定期复诊,接受验血和小便测试;若能注意以上数点及在医生指导下服用这类药物,便可减低副作用的出现。
C、皮质类固醇
这类药物能有效地迅速消炎、消肿及镇痛。患者一经服用,便不应随便将药减量或停服。但长期服用,会引致很多副作用如身体肥胖、脸圆、肌肉无力、皮肤变薄、情绪失常、高血压、糖尿病、白内障、骨质疏松及抵抗感染能力减低。由于这些原因,类固醇只应用于病情较严重患者,当病情转好,医生会慢慢减低