文档介绍：伤寒论讲义
太阳病
一、太阳病脉证提纲
,脉浮,头项强痛而恶寒。
二、太阳病分类
,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
,发热而渴,,身灼热者,为风温。风温为病,脉阴阳俱浮,汗自出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。
三、辨病发于阳发于阴
,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈。发于阴,六日愈。以阳数七、阴数六故也。
四、辨太阳病传变与否
,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
,表解而不了了者,十二日愈。
五、太阳病欲解时
,从巳至未上。
,欲解时,从申至戌上。
,欲解时,从寅至辰上。
,欲解时,从亥至丑上。
,欲解时,从子至寅上。
,欲解时,从丑至卯上。
太阳病本证
一、太阳病表证
(一)中风表虚证
1、桂枝汤证
,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發,陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。
桂枝汤方
桂枝三两,去皮芍药三两甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘
上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间。半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。
,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。
,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤
,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。
,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。
,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。若不上冲者,不得与之。
,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。
,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
2、桂枝汤禁例
16.(下)……桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。
,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。
,其后必吐脓血也。
3、桂枝汤兼证
桂枝加葛根汤证
,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方
葛根四两芍药二两生姜三两,切甘草二两,炙大枣十二枚,擘桂枝二两,去皮
上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。
桂枝加厚朴杏子汤证
,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。
桂枝加厚朴杏子汤方
桂枝三两,去皮甘草二两,炙生姜三两,切芍药三两大枣十二枚,擘厚朴二两,炙,去皮杏仁五十枚,去皮尖
上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
桂枝加附子汤证
,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
桂枝加附子汤方
桂枝三两,去皮芍药三两甘草三两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘附子一枚,炮,去皮,破八片
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云,。
桂枝去芍药汤证与桂枝去芍药加附子汤证
,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。
桂枝去芍药汤方
桂枝三两,去皮甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘
上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云,桂枝