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雄激素在男性不育症治疗中的应用现状白刚,李宏军。����������甌��由于生活环境的恶化、有害物质摄人增多,以及不良生活方式、身心疾病等多方面原因,人类精液质量呈现下降趋势,使男性不育症发生率呈增多趋势,已成为严重影响人类生殖健康及家庭和睦的重要问题。男性不育症的治疗方法主要包括药物、手术及辅助生殖技术,但往往首先采用药物治疗来改善精子数量、活力及形态以提高生育能力。男性不育症的药物治疗越来越引起关注,其中补充外源性雄激素已成为治疗雄激素水平低下的男性不育症的一个重要选择,但对于雄激素水平在生理范围内的患者是否采用外源性雄激素治疗存在争议,循证医学研究尚处在初级阶段。一、男性不育症的药物治疗现状治疗男性不育症首先应查找引起不育症的真正原因,并根据病因进行针对性治疗。遗憾的是,多数����男性不育症找不到明确的原因,仅表现为无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症等,且不能明确精液质量异常的确切原因,称为特发性不育症。此外,虽然部分患者可以找到不育症的相对病因,但针对性的特异治疗方法疗效有限。这两种情况都适合使用非特异的经验性治疗,而且往往首先采用药物治疗。经验性药物治疗不仅是绝大多数患者的选择,也是医生的首先选择,而且首选药物治疗符合简单、无创的医学基本原则,目前广泛采用。补充外源性雄激素就是治疗男性不育症常用的药物选择之一。二、雄激素是精子发生的基础雄激素�饕S韶和杓渲氏赴�铣煞置冢��鄙�【摘要】雄激素是精子发生的基础,在男性不育症治疗中具有一定的应用价值,并可作为综合治疗的选择之一。对于雄激素水平低下的男性不育症患者宜采用补充外源性雄激素的治疗方法,对于雄激素水平在生理范围者使用外源性雄激素治疗尚存在争议。雄激素可单独用于男性不育症的治疗,亦可与多种药物联合使用,本文就雄激素在男性不育症治疗中的应用【关键词】男性不育症;雄激素;����·�����,�������,��������������生殖医学杂志��年�碌��淼�期�泄�窖Э蒲г海�本┬�鸵窖г海�本┬�鸵皆好谀蛲饪疲�本����进行综述。治疗�������痡.��.��—��.��.�.����。�����琍�������珻�����������瓵������������������������—����.����琤����瓵��������;�����【收稿日期�白刚����,男,山东泰安人,医学博士,从事泌尿男科临床与基础研究.�蓖ㄑ蹲髡�������弧拘藁厝掌�【作者简介】�—��,�����—���一�‘
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三、雄激素常用制剂的选择、安全性、用法及疗上腺皮质也可合成小部分�阅行跃哂泄惴旱纳��作用,主要包括����与垂体分泌的卵泡刺激素�����饔么碳ぞ�拥姆⒂���与生精细胞的雄激素受体结合,促进精子生成;��碳ど�称�官的生长发育,促进男性第二性征的出现及维持;���终�5男杂���促进蛋白质合成;��斡�骨骼与肌肉发育以及调节造血等。精子的发生离不开雄激素的作用心��虑鹉砸淮�体一睾丸轴是调节精子发生的内分泌轴系。在***,由黄体生成素��刺激产生的睾***是维持精子发生的主要激素,睾***通过作用于睾丸支持细胞调控精子发生;附睾及精囊腺的发育也依赖于雄激素;睾***与精液的成分和精子的活力相关口�7粗��绻�睾***缺乏,则生精过程不能被启动。效评价雄激素常