文档介绍：高血压 最新治疗策略和指南 Hypertension: Latest Management Strategies and Guidelines
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1. JNC 6自1997年发表以来,已有30多项高血压治疗的大型临床试验公布了结果。
2. JNC 7 于2003年5月公布。
3. ESH与ESC欧洲指南于2003年6月1日公布。
4. 2004年中国高血压防治指南于2004年10月颁布实用本。
前言
历史 JNC 7: 由JNC 1-6 演变而来,是系列化的高血压指南,其作用为在美国范围内指导执行,主要面对基层临床医师。 欧洲高血压指南2003 过去欧洲各国有各自的高血压指南,但并无欧洲高血压指南,而是统一用WHO/ISH的指南。2003指南是一种区域性指南,是欧洲高血压学会和欧洲心脏学会(ESH/ESC)专门为欧共体国家制订高血压指南。 2004年中国高血压防治指南 由1999年《中国高血压防治指南》演变而来,是对我国的高血压病诊断、治疗标准进行自1959年以来的第六次修改,主要面对中国的内科及心血管病专业医生。
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机构 JNC 7: 由美国NIH所属NHLBI负责,是政府机构,起草委员会成员由政府指派,委员并不代表学术组织,,但决定明显地受政府政策影响 欧洲高血压指南2003 由ESH/ESC负责,不是欧盟的下属机构,性质上为学术组织,起草成员为高血压学术界的领头人士,也与政府和工业界合作, 2004年中国高血压防治指南 由中国高血压联盟启动,中国高血压防治指南修订委员会负责,性质上为学术组织,并在各相关学科专家参与下共同完成。
发布时间 JNC 7 美国NHLBI组成JNC 7委员会, 2003年5月15日在ASH会上公布JNC 7快报, 5月21日在JAMA上发表. 欧洲高血压指南2003 由ESH/ESC共同拟定,于2003年6月1日在意大利米兰召开的第13届ESH大会上公布,发表的是详细的全文。 2004年中国高血压防治指南 中国高血压防治指南修订委员会参考国内、外最新研究报告和指南,对1999年《中国高血压防治指南》进行修订。于2004年10月17日在第六届国际高血压及相关疾病学术研讨会上先行发表初稿(实用本),以概述其要点,广泛征求临床医生与基层防治工作者的意见。全文将于2005年发表。
分类收缩压舒张压
JNC 7 正常<120 及< 80
高血压前期 120-139 或 80-89
JNC 7 J 1期高血压 140-159 或 90-99
2期高血压>160 或>100
最佳<120 及< 80
正常 120-129 或 80-84
正常偏高 130-139 或 85-89
欧洲2003 1级高血压(轻度) 140-159 或 90-99
2级高血压(中度) 160-179 或 100-109
3级高血压(重度) >180 或>110
单纯收缩期高血压>140 及< 90
分类收缩压舒张压
正常血压<120 及<80
正常高值 120-139 或 80-89
高血压≥140 或≥90
1级高血压(轻度) 140-159 或 90-99
2级高血压(中度) 160-179 或 100-109
3级高血压(重度) >180 或>110
单纯收缩期高血压>140 及<90
中国指南2004
JNC 7: 在对高血压患者进行评估时,放弃了JNC 6的危险性分层,不要求对病人作全面的心血管危险分层评估,强调指南的简明扼要,对医师实用。 欧洲高血压指南2003/中国指南2004 强调了危险分层和量化预后,不仅是对血压,而 且是对危险因素等方面的全面评估,继承了1999WHO/ISH指南
JNC 7
对已明确诊断的高血压患者评估有3个目标:
评定生活方式,确定可能影响预后的其它心血管危险因素及合并症并指导治疗.
明确高血压的诱因
评价是否存在靶器官损害和CVD
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