吸痰操作流程.doc

文档介绍：吸痰操作流程
1、各位老师:问好!今天我操作的项目是经鼻口腔吸痰。
2、洗手戴口罩。
3、核对医嘱(25-01 XXX 年老体弱,咳痰无力,根据医嘱准备吸痰)
4、备好用物并检查用物:75%酒精清澈透明无杂质,瓶身无裂缝;手电筒性能良好;听诊器清洁干燥;治疗巾包装完好无破损,在有效期内;根据患者的年龄选择12号吸痰管,完好无破损,在有效期内;两瓶生理盐水(一个吸痰用,一个冲洗用),生产日期生产批号在有效期内,药液澄清透明,瓶身无裂缝,瓶口无松动;棉签已开包,在有效期内;检查吸引器,吸引器性能完好,连接正确,无漏气,-(150-200mmHg)。
5、洗手。
6、巡视病房发现病人血氧饱和度下降为85%,心率120次/min,呼吸24次/min,闻及痰鸣音。解释说明:喉部痰很多,我帮你吸痰。调节氧流量5-6L/min。
7、摆体位,头偏一侧。用手电筒检查口鼻腔黏膜完整无破损,口腔内无义齿。
8、铺治疗巾于患者胸前,消毒两瓶盐水瓶盖,并打开。
9、观察生命征:生命征平稳,适宜吸痰。撕开吸痰管,戴手套,取出吸痰管,连接吸引器,检查是否通畅。
10、解释:现在我要给你吸痰,请您放松,我会轻轻的。吸痰时先洗鼻腔再吸口腔,吸痰前中后需观察病情,包括血氧饱和度、呼吸情况、痰的颜色、性质、量。
11、用手电筒检查口鼻腔:口鼻腔黏膜完好无破损。
12、洗手,继续高流量吸氧。用治疗巾清洁口面部。
13、观察:血氧饱和度上升,呼吸恢复,调回氧流量,2L/min。
14、健康宣教:张阿姨,如果喉部痰很多,不要紧张,可以试着将痰咳出,我会经常来看你的。如果我不在,可以按呼叫器叫我。
15、整理用物,洗手记录。
吸痰原则:1、吸痰前后要高流量吸氧。
2、吸痰前中后要观察病情,痰的颜色、性质、量。
3、生命征恢复,要调回原先氧流量。