肺部听诊.ppt

文档介绍：肺部听诊
徐靖
学****目标


正常呼吸音
㈠听诊的体位-顺序-部位
:一般取坐位,被检查者肺部活动自如;病情严重者取卧位。
:由肺尖开始自上而下,左右对比,尔后上下对比,由前胸到侧胸,最后听背部。
:
锁骨上窝
腋前线
锁骨中线
腋后线
肩胛区
腋后线
肩胛下区
(二)异常呼吸音

①肺泡呼吸音减弱与增强
(二)异常呼吸音

②呼气音延长:可由下呼吸道部分阻塞,使呼气阻力增加(如支气管炎、支气管哮喘)
或肺组织弹性减退(如慢性阻塞性肺气肿)引起。
(二)异常呼吸音

③断续性呼吸音也称齿轮呼吸音:肺内局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,可引起断续性呼吸音,伴短促的不规则间歇,常见于肺结核和肺炎等。
注意:剧烈疼痛、寒冷、精神紧张时,亦可听到断续性肌肉收缩的附加音,但与呼吸运动无关,应予鉴别
(二)异常呼吸音

④粗糙性呼吸音:为支气管黏膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄,使气流进出不畅所形成的粗糙呼吸音,见于支气管和肺炎早期。