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文档介绍：慢性化脓性中耳炎(Chronic suppurative otitis media)
概况及定义
●中耳粘膜骨膜/骨质的慢性化脓性炎症。
●特点:长期/间歇耳溢脓, 鼓膜穿孔, 听力
下降,其颅内外并发症可危及生命。
●病因及致病菌
▲多由急性炎症迁延/反复发生引起
▲致病菌:以G-杆菌为主(如变形和绿脓B),
其次为金葡和链球菌。
慢性化脓性中耳炎
病理及临床表现
单纯型
①鼓室粘膜充血、肿胀、腺体分泌活跃
②耳漏为间歇性,呈粘液性/粘脓性
③鼓膜紧张部中央性穿孔
④耳聋为传导性
⑤X-ray片示无骨质破坏
鼓膜紧张部穿孔
鼓室内可见分泌物
鼓膜紧张部穿孔
鼓膜紧张部大穿孔
鼓膜愈合性穿孔
慢性化脓性中耳炎
骨疡型
①病变侵蚀骨壁,破坏听骨,有肉芽/息肉
②耳漏为持续性,脓性,有臭味
③鼓膜紧张部大穿孔/边缘性穿孔
④耳聋为较重之传导性聋
⑤ X-ray示:鼓窦区有边缘模糊不清的透光区
鼓膜大穿孔,鼓室内可见肉芽
鼓膜大穿孔