文档介绍：前列腺摘除术的护理
[摘要]目的探讨老年前列腺摘除术的护理。方法对75例老年前列腺摘除术患者施行相应的护理措施,包括术前心理护理,解除思想顾虑,各种术前充分准备,术后各种管道的护理,预防并发症的发生。结果所有病人术后恢复良好。结论科学全面的护理措施,可帮助老年患者顺利度过手术关,避免并发症的发生。
[关键词]前列腺增生症;手术;护理
随着生活水平的不断提高,人们的寿命延长,老年前列腺增生症也越来越多。我院泌尿外科2001年1月~2004年12月,共行前列腺摘除术75例,对老年前列腺摘除术实施相应护理,病人恢复好,现报告如下。
1临床资料
本组共75例,年龄62~88岁,平均77岁。临床表现为进行性排尿困难3~10年,尿频,尿急,尿线细,夜尿增多,合并有尿潴留40例,血尿者18例,膀胱结石18例,有阻塞性肺气肿15例,糖尿病13例,高血压12例,心脏病10例。术前均行B超检查、尿流率测定,及心肺功能测定及常规检查。前列腺肿大Ⅰ°5例,Ⅱ°30例,Ⅲ°40例。手术采用硬膜外麻醉,术中输血4例,术后出血2例,并发睾丸附睾炎2例,呼吸道感染1例,经对症处理后均痊愈出院。经膀胱前列腺摘除术,住院时间14~25天,平均15天。全部病人恢复出院,出院后随访6个月,无任何并发症发生。
2护理
、病情轻重及个性,做好心理护理,减少老年患者的焦虑、疑问,促进树立战胜疾病的信心。前列腺增生患者病史长,而且都是老年患者,有一定心肺脑疾患的潜在病变。手术治疗有一定的风险。我们应该耐心向患者解释良性前列腺增生症(BPH)的发病机制及可治愈性,以及手术的操作步骤及优越性,介绍院内技术力量及同类病人手术的事例。使病人处于最佳心理状态,接受治疗及护理。
,且均有不同程度的心肺脑疾病或高血压、糖尿病,手术耐受能力差,术前必须控制在手术耐受范围内。指导病人术前2周开始戒烟,忌饮酒。老年人注意保暖,避免感冒,长期卧床病人注意翻身,鼓励咳嗽咳痰,防止呼吸道感染。长期卧床易致大便干结,术前在床上练习大小便,多食粗纤维食物利于大便通畅,认真倾听病人的叙述,熟悉各种临床检查的意义,发现问题必须及时报告。
,安放在有软垫的床上,接心电监护,吸氧,接通各种密闭引流管,保持膀胱持续冲洗通畅。根据冲洗液颜色调整冲洗速度,保持冲洗管道的通畅及密闭,防止血块阻塞。术后10h绝对卧床休息,手术次日可在床上适当活动。可伸腿,翻身半卧位,防止栓塞的发生,多进流质饮食,防止大便干结,必要时服用缓泻剂。尿道外口用碘伏消毒,每日2次。
3并发症的预防与护理
。前列腺摘除术后腺窝创面主要靠术中缝扎及气囊压迫止血。同时检查固定气囊的位置是否移动,如出血加重,立即通知医生做相应处理。同时嘱病人绝对卧床休息,避免活动。为防止术后继发出血,要保持大便通畅,一般病人可口服麻仁丸,避免排便时用力过度。
“膀胱激惹”的预防前列腺摘除术后最常见的症状是“膀胱激惹”现象。目前由于“镇痛泵”的应用,这一症状明显减少。对于有严重不稳定膀胱及低顺应性膀胱者,术后易发生膀胱痉挛且症状较重。症状严重者,镇痛泵留置时间要长。对这些患者我们一般预先给予口服