文档介绍：成都市老年康疗院
卒中单元评测量表
阶段
标准
0
没有可以测到的肌肉收缩
1
有轻微的肌肉收缩,但没有关节运动
1+
有比较强的肌肉收缩,但没有关节运动
2-
去除重力时关节能完成大部分范围活动(ROM>50%)
2
去除重力时关节能完成全范围活动
2+
去除重力时关节能完成全范围活动,且抗重力时可以完成小部分范围的活动(ROM<50%)
3-
抗重力时关节不能完成全范围活动(ROM<100%,但>50%)
3
抗重力时关节能完成全范围活动,但不能抗阻力
3+
抗重力时关节能完成全范围活动,抗较小阻力时关节能完成部分范围活动(ROM<50%)
4-
抗部分阻力时关节能完成大部分范围活动(ROM>50%,但<100%)
4
抗部分阻力时关节能完成全范围活动
4+
抗充分阻力时关节能完成小部分范围活动(ROM<50%)
5-
抗充分阻力时关节能完成大部分范围活动(ROM>50%,但<100%)
5
抗部分阻力时关节能完成最大范围活动(ROM=100%)
表一:手法肌力检查补充分级法
表二:brunnstrom偏瘫运动功能评定法
阶段
上肢
手
下肢
Ⅰ
弛缓,无随意运动
弛缓,无随意运动
弛缓,无随意运动
Ⅱ
出现痉挛、联合反应,不引起关节运动的随意肌收缩
仅有极细微的屈指动作
出现痉挛、联合反应,不引起关节运动的随意肌收缩
Ⅲ
痉挛加剧,可随意发起共同运动或其成分
可有勾状抓握,但不能伸指,有时可反射性伸展
痉挛加剧:1. 可随意发起共同运动或其成分2. 在坐和立位上有髋、膝、踝的协同性屈曲
Ⅳ
痉挛开始减弱,出现脱离共同运动的活动:1. 肩0度,肘屈90度时前臂可旋前、旋后2. 肘伸直时肩可前屈90度3. 手背可触及腰骶部
能侧捏及松开拇指,手指有半随意的小范围伸展
痉挛开始减弱,开始脱离共同运动出现分离活动: 1. 座位,
2. 在坐位上,可屈膝90度以上,可使足后滑至椅子下方。
Ⅴ
痉挛减弱,共同运动进一步减弱,分离运动增强:
肘伸直时,肩可外展90度
肘伸直、肩前屈30-90度时,前臂可旋前和旋后
肘伸直、前臂中立位,臂可上举过头
1. 可作球状和圆柱状抓握,但不熟练
2. 手指可集中伸展,但范围大小不等
痉挛减弱,共同运动进一步减弱,分离运动增强: 1. 立位,髋伸展位能屈膝 2. 立位,膝伸直,足稍向前踏出,踝能背屈
Ⅵ
痉挛基本消失,协调运动大致正常,Ⅴ级动作的速度可达到健侧2/3以上
1. 能进行各种抓握
2. 可全范围伸指
3. 可进行单个指活动,但速度和准确度比健侧差
协调动作大致正常。以下动作速度达健侧2/3以上:1. 立位伸膝位髋能外展2. 在坐位,髋可内、外旋,并伴有足的内、外翻
表三:改良Ashworth量表
等级
标准
0
肌张力不增加,被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力
1
肌张力稍增加,被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力
1+
肌张力稍增加,被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉,后1/2ROM中有轻微的阻力
2
肌张力轻度增加,被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力,但仍可以活动
3
肌张力中度增加,被动活