文档介绍：肛门直肠疾病
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第一节解剖生理概要
第二节直肠肛管的检查方法
第三节肛裂
第四节直肠肛管周围脓肿
第五节肛瘘
第六节痔
第七节直肠癌
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1、肛管:肛管是消化道的未端,上自齿线,下至肛缘,长约3—4cm。
齿状线为直肠与肛管的交界线,由肛瓣及肛柱下端组成。是重要的解剖学标志。胚胎时期齿线是内、外胚层的交置处,故齿线上、下的血管、神经及淋巴来源都不同,其表现的症状和体征也各异。
第一节解剖生理概要
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齿线的临床重要性:
①齿线以上动脉—直肠上、下动脉供应;
齿线以下动脉|—肛门动脉供应
②齿线以上静脉—回流至门静脉,形成内痔
齿线以下静脉—回流至下腔静脉,形成外痔
③齿线以上神经—受植物神经支配,无疼痛感;
齿线以下神经—受脊神经支配,疼痛反应敏锐。
④齿线以上淋巴—回流至腹主动脉周围的淋巴结
齿线以下淋巴—回流至腹股沟淋巴结
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2、直肠:直肠是大肠的未端,上接乙状结肠,在齿线处与肛管相连,长约12~15cm,外科解剖学观点将直肠分为上段直肠与下段直肠,以腹膜反折为界,上段直肠的前面和两侧有腹膜覆盖,前面的腹膜返析成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹,如该陷凹内有炎性液体或脓液积贮时,直肠指诊可协助诊断;如有盆腔脓肿可穿刺切开直肠前壁引流,下段直肠全部位于腹膜外。
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1. 直肠rectum
位置:
从第3骶椎平面至盆膈,穿盆膈向下续肛管。
长约10 ~14cm。
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直肠的毗邻:
后面:骶骨
尾骨
梨状肌
还有骶前间隙内的血管、神经。
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直肠前面的毗邻:
男性: 膀胱底
精囊
输精管壶腹
前列腺
直肠膀胱陷凹
输尿管盆部
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直肠前面的毗邻:
女性:
子宫颈
***后穹
***后壁
直肠子宫陷凹
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直肠的动脉:
(1)直肠上动脉
(2)直肠下动脉
(3)骶正中动脉
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