文档介绍：支气管扩张
16级规培生:李林芳
支气管扩张是指支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致管腔形成异常的扩张、变形
支气管扩张在儿童并非少见,随着抗生素的不断出现,传染病的减少,对肺不张的有效治疗,发病率呈下降趋势
概述
概述
正常支气管分布的形态如树枝状,从左右支气管向肺叶、肺段分布,管腔逐渐变细,逐级分枝
气管树分级
级别
数目
直径mm
横断面积cm2
气管
0
1
25
5
主支气管
1
2
11-19
叶支气管
2
4-8
-
段支气管
3-4
16
-
小支气管
5-11
32-2000
3-
细支气管与终末细支气管
12-16
4000-65000
116
呼吸性细支气管
17-19
×106-×106
1000
肺泡小管
20-22
1×106-4×106
肺泡囊与肺泡
23-25
8×106-7×106
80
支气管扩张主要发生在三、四级以下的外周支气管
先天性支气管扩张
支气管软骨发育缺陷
先天性支气管肺囊肿
常见病因
后天性支气管扩张
双侧弥漫性
免疫功能缺陷(最多见于体液免疫缺陷病)
麻疹、百日咳及重症肺炎
纤毛运动障碍
局限性
异物堵塞、支气管淋巴结结核或肿瘤压迫
肺不张长期存在
常见病因
常见病因
支气管→肺感染(老慢支)+支气管阻塞(主要病因)→压力↑
先天发育缺损和遗传因素→质量差
↓
支气管扩张
支气管壁弹力组织
肌层及软骨均被破坏
为纤维组织所代替
管腔扩张,纤毛上皮细胞被破坏,纤毛缺失或排列紊乱,支气管上皮的毛细血管扭曲变形,最后扩张形成动脉瘤,是造成咯血的原因
病理
病理变化
肉眼:主要发生在段支气管,呈圆柱状、囊状扩张,病变可达胸膜下
正常气道
支气管扩张
分为柱状和囊状扩张,常合并存在