鞍区肿瘤术后尿崩症处理.ppt

文档介绍：该【鞍区肿瘤术后尿崩症处理 】是由【1354793****】上传分享，文档一共【22】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【鞍区肿瘤术后尿崩症处理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。华中科技大学同济医学院协和医院神经外科朱贤立鞍区肿瘤术后尿崩症处理AdjustthespacingtoadapttoChinesetypesetting1尿崩症为鞍区肿瘤术后常见并发症以颅咽管瘤为例,尿崩症为其术后最常见的并发症,%2它被公认为不难处理,不应该造成死亡但实际情况并非如此,)监测每小时尿量,每12小时血电解质成人正常平均每小时尿量为50-80毫升在无过多补液,也未使用利尿或脱水剂的情况下,若每小时尿量大于正常量上限的2倍即160毫升,,应确定为尿崩症对尿崩症须:应用抗利尿制剂,维持水电解质平衡,维持周围循环的稳定必要时监测中心静脉压在水潴留、低钠血症及抗利尿激利尿剂前,须先了解血电解抗利尿剂只允许开临时医嘱依据每小时尿量结合血电解质情况,来确定用药与否,并随用药后的尿量调整剂量禁止开固定的长期医嘱定时定量给药,以免剂量不足或用药过度010203(四)抗利尿剂的剂量须通过临床探索例如垂体后叶素,首次用较小剂量(-5单位)皮下注射,以免造成少尿或无尿如剂量适当,注射后1小时应见尿量明显减少,并能控制尿量在每小时50-150毫升达4-8小时;否则,需追加或调整剂量多数病例的适当剂量为成人每次5-10单位(五)关注高钠血症与尿崩症的密切关系鞍区肿瘤术后病人一旦出现高血钠症提示有尿崩症存在提示尿崩症未得到有效处理水份丧失已导致血浓缩高钠血症的解除,:80毫升××24=2880毫升无口渴或烦躁等症状停药后仍须注意尿量、补钾及血电解质301禁止术后常规使用甘露醇等脱02水剂03术后盲目使用脱水剂,不但无助于治疗04而且严重影响尿崩症的病情与诊疗