文档介绍：维普资讯
· ��·�颈腰痛杂志����年第��卷第�期�����������������������������������������������.���.�����.��
性脊髓神经损伤。单纯颈丛阻滞范围局限,难以达到�应重视颈椎手术麻醉前的评估,及时掌握病情�
手术麻醉要求,常需辅助镇痛、镇静药来完成手术,�特点,熟悉有关病史,包括感觉缺失,有无截瘫及截�
增加了术中麻醉管理难度。�瘫平面与��提示手术区域的关系,脊髓神经损伤受�
根据中医经络学说和针刺麻醉原理,按“循经取�压时间、程度及有无合并其它并发症。充分了解心肺�
穴”原则,临床实践中我们在颈丛阻滞的基础上加扶�肝肾等重要脏器功能,手术目的要求和范围,严格筛�
突穴注药能明显加强颈丛阻滞的作用。穴位注射局麻�选病例,对神志不清或合并中重度胸腹伤,生命体征�
药操作简便易行,镇痛完善,效果确切,术中不需追加�不稳定者应放弃颈丛阻滞联合扶突穴注药麻醉,最�
麻醉辅助药,便于术中麻醉管理及术后护理。从中医�好选择在局麻或全麻下完成手术,以策安全。�
扶突穴解剖分析,扶突穴深层组织为枕小神经、耳大�参考文献:�
神经、颈横神经、锁骨上神经和副神经,扶突穴注射局�
������例中的应用���.中华麻�
麻药的镇痛和肌松可能与阻滞上述神经有关,其麻醉�醉学杂志,����,�����:�.�
作用机理还有待进一步探讨。麻醉时应强调施行单侧�������.疼痛诊疗学,北京:人民卫生�
颈丛阻滞,以避免局麻药毒性反应和膈神经麻痹。�出版社.����.�:�.�
骨梗死综合影像学表现分析�
庞善军,彭玉华,陈立平,赵静,周宏莅�
�山东省聊城市第二人民医院��室,山东�聊城��������
摘要:目的探讨骨梗死的影像学表现及其���特点。方法对�例累及��个骨骼的骨梗死�
患者行�线、��和���检查,并进行比较分析。结果①病变主要累及股骨下段及胫骨上段,多双�
侧发病,可以累及其他骨骼。②�线片及��表现为骨质疏松或环形、斑片状高密度影。③���表�
现为病变中心�,��呈等或稍低信号、�����呈等或稍高信号,内信号不均;病灶边缘呈地图样改变,�
�’��上分�层,内层为高信号带,外层为低信号带。结论骨梗死急性期、亚急性期���明显具有特�
征性,优于其他影像检查。�
关键词:骨梗死;比较影像学;����
中图分类号:�����文献标识码:��文章编号:����—������������—����—���
骨坏死为骨质和骨髓的坏死,发生于骨骺或软�年龄分别��~��岁,临床表现为双膝疼痛一侧较重�
骨下骨者称缺血性骨坏死,发生于干骺端或骨干者��例,其中一侧症状明显伴僵直�例;单膝疼痛��
称为骨梗死【��。临床上较少见,表现不典型,�线平�例,病史一个月至四年,�例均无潜水史,�例有大量�
片、��容易漏诊或误诊,病因也复杂,我们近年来发�饮酒史数年,�例因疼痛诊为风湿性关节炎服用激�
现并经手术证实骨梗死�例累及��个骨骼并结合�素�个月~半年,每�强的松��~����,�例无明确�
文献,进一步探讨骨梗死的综合