文档介绍：压疮的预防与护理
颜荷月
长治医学院2013级成交护理本科69班
【摘要】目的探讨压疮的预防与护理,促进局部血液循环,改善全身营养状况。方法预防措施防止局部皮肤长期受压,正确翻身,走出压疮预防的误区。护理措施针对不同时期的压疮采取有针对性的措施。结果促进了压疮的愈合和局部血液循环,改善了全身营养状况。结论压疮重在预防
【关键词】压疮   病理 危害预防护理误区
  压疮的预防和护理在护理领域仍是难题它不仅降低病人的生活质量而且巨大的消耗医药资源, 也反映医院医疗护理质量的高低。近年国际国内对压疮概念、病因病理、预防、与力学的关系都进行了探讨, 在我国也有了对压疮科学的系统和严谨的护理体系。虽然压疮的发生率、预防、营养支持仍是我国护理领域有待进一步探讨和研究的重要问题。压疮是临床常见的并发症。加拿大一项研究调查显示,%,而中华护理杂志报道:曾对344例护理不良事件的调查中发现,压疮的高发率位居第二。压疮的高发人群是年老体弱、神经系统损伤、脊髓损伤等无自主行为能力或疾病影响不能改变体位的患者。随着病家自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据,也就是说可能引发护患纠纷,而预防发生也就成为压疮护理工作的重点。我科为老年病科,入住者60%为长期卧床患者,生活完全不能自理,给我们预防压疮带来了很大考验,因此我们压疮的护理方面也总结了一些经验,近半年来我科已成功治愈5例外带4期压疮,未出现1例院内压疮(难免性压疮除外)从而降低了护患纠纷的发生,为创建和谐就医环境尽一份力。现将护理体会与临床护理人员共勉。
 1  压疮的概念
  美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在 2007年2月的会议上对压疮下的定义:压疮(pressure sores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常发生在骨突出处,是压力的损伤结果,或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。
 我国护理学沿用的压疮概念  压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
2  压疮的病理学
        压疮的病理实质是:受累部位皮肤软组织的缺血缺氧性坏死。一般认为≥(32mmHg)的持续压力,即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集,形成微血栓而影响组织血供,导致组织缺氧。压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死,多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者。好发部位为经常受压的骨隆突出处,如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等。在我科,60%患者不能自主翻身,且大多老年人一体多病,压疮易发部位均可能发病
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  压疮的危害
        增加病人痛苦,降低病人生活质量;增加经济负担;影响病情,严重时可继发感染而引起脓毒败血症,危及生命。发生压疮的老年人比无压疮的老年人死亡率增加4倍,如压疮不愈合,死亡率增加6倍。
4压疮的预防
引起压疮的两种原因
(1)压力;(2)剪力;(3)摩擦力
(1)活动障碍;(2)失去知觉;(3)反应性充血衰竭;(4)严重营养不良;(5)精神紧张。两种原因同时存在时, 压疮就可能发生。
,定时翻身是经济而有效的减压措施之一,此传统方法对大多数病人适用,也可使用气垫床、减压垫,对于身体极度消瘦的患者,可以在骨隆突出处预防性的使用水胶体敷料
:勤清洗皮肤、勤更换及做好排便功能训练。保持局部干燥清洁
:如使用足跟保护垫,半卧位和座位时间每次控制在30分钟内
:摄入优质蛋白,补充足够的维生素C、A、和锌
:病房要保持通风,清洁,用消毒水湿式拖地1~2次/d,空气消毒1次/d,lh/次。患者病床单元:床铺要柔软、清洁、床垫上加气垫、床、保持平紧、舒适。
 5  高、中危病人预防护理
、分类有利用合理分配有限的护理资源。压疮高危因素分内在因素:瘫痪、大小便失禁、营养不良;组织灌注不足,麻醉或镇静类药物。外在因素: 体位、局部受潮湿和理化刺激、床铺不平整等。对年老体弱、昏迷、截瘫病人应加强皮肤护理和预防压疮的发生。
   翻身是预防压疮最经济有效的方法,根据病情1~2小时翻身一次,病人侧卧位,背部与床铺的角度以45°为宜;半卧位时床头抬高<30°,时间<30min/次。建立床头翻身卡,翻身时避免拖、拉、推等动作,防皮肤擦伤。
应用气垫床或海绵垫使支持体重的