文档介绍：第三章-女性生殖系统生理
第一节妇女一生各阶段的生理特点
≤12岁
①8岁之前,幼稚型***;***上皮薄、酸度低,抗感染能力低;子宫颈:体=2:1,卵管细曲;卵泡自主生长、血雌激素水平低
②8~12岁:GnRH抑制状态被解除,垂体分泌促性腺激素,少量卵泡发育、子宫卵巢、输卵管降入盆腔。雌激素水平上升。
WHO规定:10~19岁
从乳房发育第二性征出现至***管发育成熟,获得性生殖能力的一段生长发育期。
第一性征:卵巢发育,性激素增多,内外***发育:******型,***变宽长,出现皱襞,子宫体增大,颈:体=1:2
青春期激素水平的变化:卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖,可以使子宫内膜脱落出现月经;中枢系统对雌激素的正反馈机制尚为成熟→有卵泡发育成熟,却不排卵。
2~4年月经周期渐渐正常,初潮后55%~95%为无排卵性月经周期,可发生无排卵功血。
★(生育期)
18岁起,约30年,卵巢功能成熟,生殖活动旺盛,有周期性排卵;***官及乳房在卵巢性激素作用下有周期变化。
★
卵巢功能开始衰退直至最后一次月经。始于40岁,历时不等,可长10余年。
绝经:最后一次月经。中国女性约44~54岁,
更年期/围绝经期:从卵巢功能渐衰退至绝经后一年,生殖激素水平下降,***官趋于萎缩。
围绝经期综合征:因雌激素水平降低,出现血管舒缩障碍和神经精神症状等。
★第三节卵巢功能及周期性变化
★(一)卵巢的功能
1、产生卵子,并排卵的生殖功能。
2、合成产生多种性激素的内分泌功能。
★(二)卵巢生殖功能的周期性变化
▲卵巢周期:从青春期开始至绝经期前,卵巢在形态和功能上的周期性变化。
三环节:卵泡发育、主卵泡成熟→排卵→黄体形成及退化
:窦前卵泡(初级卵泡)具备合成性激素能力。
:卵细胞和卵丘颗粒细胞被排出的过程。
此时完成减数分裂,排出第一极体→次级卵母细胞→进入成熟分裂Ⅱ前期
排卵时间:规则月经者在下次月经前14天
卵子运行:输卵管伞部捡拾→壶腹部等待受精→入宫腔后着床或排出。
:
黄体:排卵后,卵泡壁塌陷,卵泡壁细胞结构重组。在LH的作用下,颗粒黄体细胞和卵泡膜黄体细胞形成。
排卵后7天黄体体积和功能达高峰,排卵后9~10天开始退化。
黄体功能限于14日
白体:黄体退化后由结缔组织替代,纤维化。
自月经第一天至卵泡发育成熟,称为卵泡期。
排卵日至月经来潮称为黄体期★。
(三)卵巢内分泌功能的周期性变化
:环戊烷多氢菲
⑴雌激素合成理论:①两种细胞(泡膜细胞、颗粒细胞);②两种促性腺激素(FSH、LH)。
⑵性激素合成的卵巢外途径:
①肾上腺皮质;②脂肪、肝脏、皮肤、肌肉等处由前身物质转化而来;③妊娠妇女的胎盘胎儿单位产生。
:伴随卵泡发育分泌量渐增,排卵后循环中E暂时下降,排卵后1-2天,黄体分泌E,循环中E又逐渐上升。周期两峰值,排卵前高峰和黄体成熟高峰(后者峰值低于前者)。
第六节卵巢性激素的生理作用
★雌、孕激素的生理作用
雌激素
孕激素
子宫
发育、收缩、敏感性↑
松弛、反应下降
内膜
增生
增生期转变分泌期
宫口
松弛
闭合
黏液
量多、拉丝长、羊齿结晶
少、稠、椭圆体结晶
卵管
发育、收缩
抑制收缩
***
上皮增生角化,糖原↑
上皮脱落
乳腺
腺管增生、乳晕着色
腺泡发育
卵巢
调节卵泡发育
性腺轴
正、负反馈
负反馈
代谢
水钠潴留、蛋白合成、改善血脂、保持骨量、神经保护
水钠排泄、蛋白分解、中枢升温、抗雌激素(抑制ER,促进E代谢)
第四章妊娠生理
★妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
受精及受精卵发育、输送与着床
★受精:成熟精卵细胞结合.
★精子获能:精子在子宫和输卵管运行中,其顶体酶上的去获能因子(糖蛋白)被酶降解,从而获得受精能力。
功能寿命:精子—48h 卵子—24h
受精地点:壶腹部;持续时间 24小时
受精过程:精卵相遇→顶体反应→穿透放射冠、透明带→精原核与卵原核融合→合子
受精卵着床过程:
受精第4日早期胚泡进入宫腔
受精第5~6日早期胚泡透明带消失继续分裂发育,晚期胚泡形成
受精第6~7日逐渐埋入并被子宫内膜覆盖—称为受精卵着床,也称为受精卵植入。
▲着床的必要条件:(1)透明带必须消失;(2)囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;(3)囊胚与子宫内膜必须同步并相互