文档介绍：该【粘连性肠梗阻患者应用经鼻肠梗阻导管置入治疗的临床效果分析 】是由【海洋里徜徉知识】上传分享，文档一共【5】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【粘连性肠梗阻患者应用经鼻肠梗阻导管置入治疗的临床效果分析 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。粘连性肠梗阻患者应用经鼻肠梗阻导管置入治疗的临床效果分析??????????????????【摘要】:目的观察分析经鼻肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床疗效。方法选择我院2018年8月-2019年8月收治的粘连性小肠梗阻的患者80例作为本次的研究对象,根据治疗措施不同分为两组:研究组和对照组,每组患者40例。研究组患者行经鼻肠梗阻导管治疗,对照组患者行鼻胃管减压治疗。观察比较两组患者的腹胀腹痛改善情况、胃肠减压量、肛门排气排便恢复时间、腹部立卧位X线平片示气液平面消失时间,比较两组患者的临床疗效。%,%,差异有统计学意义(P<)。与对照组比较,联合组腹部症状改善情况、肛门排气排便恢复时间、腹部立卧位X线平片示气液平面消失时间均明显降低,日平均减压量明显升高,差异有统计学意义(P<)。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗粘连性小肠梗阻疗效确切,能够显著改善患者的临床症状,值得在临床中推广应用。【关键词】:粘连性小肠梗阻;鼻肠梗阻导管;治疗效果Analysisontheclinicaleffectoftransnasalileuscatheterizationinpatientswithadhesiveileus[abstract]:,theywerepidedintotwogroups:studygroupandcontrolgroup,,,pression,recoverytimeofanalexhaustanddefecation,andthetimeofgas-liquidleveldisappearanceontheX-rayintheverticalandhorizontalpositionoftheabdomenofthetwogroupsofpatients,%,significantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(%),thedifferencewasstatisticallysignificant(P<).Comparedwiththecontrolgroup,theimprovementofabdominalsymptoms,therecoverytimeofanalexhaustanddefecation,andthetimeofabdominalverticalandhorizontalX-rayshowedthatthedisappearancetimeofgas-binedgroup,pressionwassignificantlyincreased,withstatisticallysignificantdifferences(P<).Conclusiontransnasalileuscatheterizationiseffectiveinthetreatmentofadhesivesmallileus,andcansignificantlyimprovetheclinicalsymptomsofpatients,whichisworthyofclinicalapplication.【keywords】:adhesivesmallintestinalobstruction;Obstructionofthenasointestinalduct;Treatmenteffect小肠梗阻是临床急腹症,其常见原因是腹部或盆腔术后肠粘连所致。由于术中缺乏有效的防粘连的手段,且再次手术分离有可能形成更广泛的粘连,故目前对于此类患者首选非手术治疗[1]。本文观察分析了经鼻肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床疗效,现报告如下。-2019年8月收治的粘连性小肠梗阻的患者80例作为本次的研究对象,根据治疗措施不同分为两组:研究组和对照组,每组患者40例。其中,研究组男性患者24例,女性患者16例,年龄39-83岁,平均年龄(±)岁。对照组男性患者23例,女性患者17例,年龄40-81岁,平均年龄(±)岁。两组患者的基本资料之间比较,差异均无统计学意义(P>)。,包括禁食、鼻胃管减压、控制肠道感染、通便灌肠、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、静脉营养。治疗组应用经鼻肠梗阻导管取代鼻胃管进行胃肠减压。置管后每2小时将导管插入10cm,直至肠梗阻导管全部进入,留置导管头。DSA引导下导管置入技术患者仰卧位,利多卡因口、鼻咽部黏膜麻醉,经鼻腔用导丝、导管进入胃,改右侧卧位使导管前端朝向幽门,在导丝配合下送入导管通过幽门,进入,送入导管,将导丝回撤至十二指肠上段,如此反复,使导管置入空肠屈氏韧带以远。导管到位后,先行造影观察,明确梗阻部位,后于前球囊内注入10~15ml蒸馏水将球囊扩张,并接上负压泵充分引流。:治愈为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床症状完全消失,恢复自主排气排便,腹部无压痛,肠鸣音恢复正常,腹部立卧位X线平片显示液气平面消失,肠管无扩张;好转为临床症状、体征及腹部立卧位平片检查肠道梗阻征象部分缓解;无效为临床症状及体征未缓解或加剧,腹部立卧位X线平片提示肠道梗阻征象无改善或液气平面加多,或患者出现腹膜刺激征及中毒型休克,需中转手术治疗。比较两组患者腹部症状改善情况、日平均减压量(3d)、肛门排气排便恢复时间、腹部立卧位X线平片示气液平面消失时间。,计数资料率的比较采用x2检验,计量资料组间比较采用t检验,当P<,为差异有统计学意义。,%,%,差异有统计学意义(P<)。表1两组临床疗效比较[例(%)]组别例数治愈好转无效总有效率研究组4028()10()2()38()对照组4018()13()9()31(),与对照组比较,联合组腹部症状改善情况、肛门排气排便恢复时间、腹部立卧位X线平片示气液平面消失时间均明显降低,日平均减压量明显升高,差异有统计学意义(P<)。±±±±±±±±,其中术后粘连性肠梗阻约占40%。粘连性肠梗阻主要原因由手术引起,因此再次手术治疗可能会因新的创伤导致新的粘连及手术治疗的复杂性,大多数学者倾向于非手术治疗。传统鼻胃管减压,插管多数只能到达胃中部,当液体达到一定量时,才能有少量胃液抽出,属于“被动减压”,肠梗阻后肠内径增宽,达不到完全胃肠减压的效果[2]。而经鼻型肠梗阻导管置入术操作相对简单,操作成功率高。导管插入空肠屈氏韧带以远以后,可通过前气囊内液体的重力作用及肠蠕动作用,使得导管在肠道中不断前行,能够顺利接近或到达梗阻近端,引流效率高,属于“主动减压”,引流效果明显,引流量大,可快速改善临床症状;并可通过放置导管后进行造影,明确梗阻部位和程度[3]。本次研究结果显示,%,%;与对照组比较,联合组腹部症状改善情况、肛门排气排便恢复时间、腹部立卧位X线平片示气液平面消失时间均明显降低,日平均减压量明显升高。综上所述,经鼻肠梗阻导管置入术治疗粘连性小肠梗阻疗效确切,能够显著改善患者的临床症状,值得在临床中推广应用。参考文献[1][J].山东医药,2017,51(34):63-64.[2][J].河南医学研究,2017,26(24):4548-4549.[3]陈勇强,徐小炉,汤文勤,[J].安徽医学,2018,39(9):1071-1074.?-全文完-