中南大学络教育学院.doc

文档介绍：中南大学网络教育学院
现代远程教育考生报名登记表
校外学****中心: 编号:
姓名
性别
出生年月
政治面貌
1寸
免冠照片
身份证号
籍贯
民族
报考专业
学****层次
□专升本□高起本□高起专
最后学历
毕业学校
专业
毕业时间
毕业证编号
工作单位
职务
职称
通讯详址
邮政编码
居住地
省市县
联系方式
办公室电话
住宅电话
手机号
E-mail 地址
上网方式
□学****中心办公室(□拨号□宽带) 家里(□拨号□宽带) □其它□无法上网
国家统考免考科目
免考条件
审核人签字
说明
大学英语□
□①□③□④□⑤
计算机应用基础□
□①□②
本
人
简
历
起止时间
学****工作单位
职务
考生身份证、毕业证复印件及其它证明材料粘贴处:
承
诺
本人承诺,本表所填一切内容及所附证明材料均真实有效,若由于本表所填内容和所提供的身份证、毕业证等证明材料不实或虚假而造成的后果,概由本人负责,校外学****中心和学校不承担任何责任。
承诺人签名:
年月日
校外学****中心意见:
年月日
(公章):
学校意见:
年月日
(公章):
填表须知:
本表用钢笔或签字笔填写,要求内容齐全,真实有效,以备毕业建档时用。
填写字迹必须工整,不得涂改。
报名表、身份证、毕业证上姓名必须与承诺人签名一致,如不一致则必须有当地公安局派出所的有关证明,证实确系同一人,否则此表无效。
所交的身份证、毕业证复印件及其它证明材料必须清晰,模糊不清者,视为无效。
本人简历从中学填起(不间断)
6. 符合教育部规定