文档介绍：临床路径对儿童哮喘治疗的影响研究论文
.freela treatment in One hundred and ta .freelness’s health education and carry on the analysis by The patient’s relative told more satisfaction e in hospital prove children’s health education effect and increase the care a;health education;children
支气管哮喘,简称哮喘,是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性变态反应性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性。主要临床表现为反复发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。常在夜间或清晨发作加剧,可自行缓解或治疗后缓解,以1~6岁患病较多,大多在3岁以内发病。临床护理路径(CP)是一种为患儿提供高质量、高效率、低成本的医疗护理模式1。它由临床路径小组成员根据不同疾病和疾病发展的各个阶段而制订,让患儿从住院到出院都按CP的标准化流程来接受治疗和护理,使患儿早日康复,从而降低医疗费用,提高医疗和护理工作质量。通过2007年1月至2008年3月在我科住院的哮喘患儿中的应用,效果较好,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料 2007年1月至2008年3月,在我科住院的符合儿童哮喘诊断标准的患儿120例,随
机分为观察组和对照组各60例,观察组男38例,女22例,;对照组男34例,女26例,。两组患儿在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义(P ),具有可比性。
方法
记录两组病情变化对照组按常规医嘱进行治疗和护理,采用随机教育方式,而观察组根据临床路径小组制定的临床路径表(表1),并由责任护士或当班护士按路径表进行护理。当班护士必须在护理记录中记载病情变化,分析原因和相应的处理,已执行的用蓝笔打“√”,未执行的用红笔打“×”,并与下一班当班护士交接,护士长随机进行检查评分。
护理方法(1)缓解呼吸困难:①遵医嘱给予支气管扩张剂和肾上腺皮质激素,并评价其效果和副作用;②置患儿于坐位或半卧位,以利呼吸,有呼吸困难者给予鼻导管或面罩吸氧,氧浓度以40%为宜,定时进行血气分析,及时调整氧流量;③教会并鼓励患儿作深而慢的呼吸运动;④监测生命体征,注意呼吸困难的表现及病情变化,若出现意识障碍、表1 小儿哮喘治疗和护理的临床路径表时间教育内容
入院第一天入院介绍:内容包括病区环境、主管医生、责任护士、病房设施的使用,住院须知等。讲解疾病的相关知识、治疗方案,各种检查治疗的目的、方法及注意事项,大概费用及住院天数。入院评估患儿的一般情况,患儿或家属对疾病的认识及家属的支持情况。
入院第二天完善各项检查,当患儿哮喘症状缓解后,即进行哮喘防治知识的教育,其内容主要以我国制订的JaA方案为依据。方式包括向患儿或家属发放哮喘防治知识的宣教资料,由主管医生和责任护士系统地讲授哮喘防治知识,采用集中学****和不定期个别辅导相结合的方式进行。由医生和护