文档介绍：临终关怀与安乐死之我见论文
.. 【关键词】临终关怀安乐死
随着医学科学日新月异的发展,传统的医学伦理道德观正不断深化、拓展和更新。一项新的医疗保健事业——临终关怀正脱颖兴起,这是人类社会不断进步和发展的产物,是社会生产力、科学技术及社会文明高度发展的产物。临终关怀是指对临终患者和家属提供姑息性和支持的医护措施,目的是希望帮助患者了解死亡,进而接纳死亡的事实;给予患者及亲人精神上的支持,给予承受所有事实的力量,进而坦然接受一切即将来临的问题[1]。它体现了现代医学和人类社会文明的巨大进步..,在生理上解除肉体的痛苦,在心理上缓和对死亡的恐惧和不安,在社会角度上使其具有社会成员的自觉感,在社会伦理学方面提高生命的质量和人的尊严,使临终者平静、安然的渡过人生的最后历程。
1 临终关怀
1967年由桑德斯博士在英国创办了世界第一所“圣克里斯多福临终关怀院”,英国目前有100多所。 1988年10月天津医学院建立了我国第一所临终关怀研究机构,之后在上海、北京、沈阳、西安等地陆续展开临终关怀服务。据资料报道,至2003年3月,全国接受临终医疗服务的病例已超过了8000例,使每个接受服务的临终者安详平静、有质量地走完人生的最后旅程,为关爱生命、启迪人类,促进社会进步做出了巨大的贡献。
临终关怀的主要服务对象是各种急、慢性损伤或疾病致心肌、肝脾、大脑、肺、肾等器官功能衰竭,面临生命危险的病人或各类晚期癌症等绝症病人,尤其是剧烈疼痛导致身心极度痛苦者[2,3]。
临终关怀主要有以下几种形式:独立的临终关怀机构、附属于医院的临终关怀病房、家庭的或社会的临终关怀护理。在我国主要以“家庭临终关怀”为主,其具体内容包括:对临终患者注册登记,到患者家中提供全面的身心照顾与支持,使患者与亲人共度人生路程的最后站。临终关怀强调活得有尊严,强调家属与病患的感受,强调团队的共同努力。随着人们物质生活的丰厚及文化知识结构的更新,对生命价值及质量的追求和认识,已在不断更新与升华,各方面的要求也日益多样化、高度化,真正做好临终关怀,并不仅是一张空虚的文字框架,而是应如何有效地落到实处,有的放矢。简要概括起来有以下几点。
医院设置临终关怀专科及家庭式病房
临终关怀专科的意义(1)对一般科室来讲,科室内每病故一位病人,对同时住院治疗的病人来说,都会引起很大的震动,有的病人甚至因心情激动和精神刺激而诱发心绞痛、高血压等疾病,使一般病人身心健康都受到了很大的影响。(2)临终病人转入专科,可减轻一般科室的负担,使科室医护人员能够集中精力救治有生命价值和抢救希望的病人。(3)将各科室转入专科的临终病人集中起来管理,有利于制定既统一又合理的治疗护理方案。
家庭病房的重要性(1)家庭病房各项设备应齐全,尽量满足临终者的各种生活需要。即使家庭病房的费用昂贵些,让亲人们能够在临终者生前为其尽孝尽责,让每个临终者都能在生命的尽头沐浴在温馨美好的氛围中,这应该成为一种社会时尚和人类美德。(2)每个家庭病房内设置简易广播喇叭,每天早、中、晚饭前由护士站统一为病人播放一组明快轻柔的古典轻音乐,使病人在愉悦中进餐。(3)允许亲人朋友随时探望,不限陪伴人数,使临终者如同在家里一样,每天与家人相聚在一起,消除恐惧与寂寞,让病人在充满亲人朋友的亲情与爱的氛围中