消化性溃疡.pptx

文档介绍：消化性溃疡
知识要点
消化性溃疡的定义
病因
临床表现
诊断和鉴别诊断
治疗
一、定义
消化性溃疡(peptic ulcer)主要指发生于胃十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。
二、病因
消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御-修复因素之间失去平衡的结果
(一)幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的重要病因
(二)胃酸和胃蛋白酶
胃酸和胃蛋白酶是消化性溃
疡形成的决定因素
(三)非甾体抗感染药
非甾体抗感染药对胃十二指肠黏膜具有损伤作用
(四)其他危险因素
胃十二指肠运动异常
应激和心理因素
吸烟
饮食
三、临床表现
(一)疼痛
(二)消化性溃疡其他症状与体征
其他症状本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛发作而惧食,以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。
(三)体征
溃疡发作期,中上腹部可有局限性压痛,程
不重,其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。