文档介绍：该【白血病临床表现与鉴别诊断内容 】是由【知识徜徉土豆】上传分享，文档一共【152】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【白血病临床表现与鉴别诊断内容 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。白血(Xue)病 (Leukemia)一、白血(Xue)病概述二、急性淋巴细胞白血病三、急性髓细胞白血病四、慢性白血病五、造血系统恶性肿瘤第一页,共一百五十二页。一、白血病概(Gai)述白血病是一类造血干细胞的克隆性疾病,是造血系统恶性肿(Zhong)瘤。其特征为造血组织中一系或多系血细胞异常增生伴分化成熟障碍和凋亡减少,并在骨髓、肝、脾、淋巴结等各脏器广泛浸润,外周血中白细胞有质和量的异常,红细胞与血小板数量减少,导致贫血、出血、感染、浸润等征象。第二节白血病检验第二页,共一百五十二页。白血病临床特征贫(Pin)血出血发热肝、脾、淋巴结肿大第三页,共一百五十二页。临床(Chuang)表现临床症状:感染、贫血、出血、浸润。(一)正(Zheng):急性起病可无贫血。症状….:半数为早期表现,可低热、高热合并感染。感染可发生在各个部位:以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎;肺感染、肛周炎、肛旁脓肿常见。致病菌::G-杆菌,如绿脓、肺炎克雷白、大肠杆菌多见,G+球菌,如金葡菌、表皮葡萄球菌、粪链球菌、肠球菌等。第四页,共一百五十二页。:白细胞功能低下、长期抗生素。白念、曲霉等。呼吸道,消化道等。:单纯疱疹、带状疱疹、:皮肤、鼻、口、月经、眼底、肺、消化道、颅内出血。APL—DIC出血表现重。AL多死于出血(%),87%颅内出血死亡。(二):ALL多淋巴结肿大,T-ALL纵隔淋巴结大,肝脾多中度大,CML急变可脾大明显。:胸骨压痛(Tong),儿童关节骨骼疼痛(Tong),骨髓坏死时可巨痛(Tong)。:粒细胞AL眼眶部骨膜浸润(绿色瘤),可眼球突出、复视、失明。第五页,共一百五十二页。、皮肤:M4、M5可(Ke)牙龈增生肿胀;皮肤表现灰色斑丘疹,局部隆起变硬,呈紫兰色结节。SL:ALL多见,儿童较多;M4、M5、M2其次。血脑屏障。症状….:血睾屏障。多为单侧无痛性肿大。:心、肺、消化道、泌尿生殖系等。第六页,共一百五十二页。发病情(Qing)。>CL;ANLL>ALLCML>>女性;成(Cheng)人ANLL多见,儿童ALL多见。。CLL50岁以后发病明显增多,我国CLL比欧美少见,5%:25%-30%。第七页,共一百五十二页。发(Fa)病率和死亡率:发病率:占恶性肿瘤总发病率的5%左右,以儿童和青少年居多(Duo)。死亡率:占男性第六位和女性第八位,在儿童及35岁以下的人群中则占到了第一位。第八页,共一百五十二页。病因及发病机(Ji):成人T-白血病/淋巴瘤可由T淋巴细胞病毒I型(Xing)(HTLV-1)所致。其他如EB病毒、HIV病毒。病毒感染整合并潜伏在宿主细胞某些理化因素激活表达诱导白血病。:X、γ射线,电离辐射早期放射科医生发病率>非放射科医生日本原子弹爆炸、放疗。机制:骨髓抑制、免疫力下降、DNA突变、断裂、重组导致发病。第九页,共一百五十二页。:苯类及含苯的有机溶剂药物:乙双吗啉,::MDS、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、CML急变。发病机制:(由理化因素引起)、免(Mian)疫力低下、病毒感染、染色体畸变。通过遗传学改变可能涉及一个或多个癌基因激活,抑癌基因失活,从而导致白血病。第十页,共一百五十二页。