文档介绍：城市化进程中的农村医疗保障问题研究
——来自西芹村的调查
摘要:城市化进程中的农村医疗保障问题倍受关注。本文从社会保障的角度,通过个案访谈定性分析的实证方法,描述、分析了西芹村“大病统筹合作医疗互助基金”的实施情况。本文认为完善农村医疗保障制度必须具备相应的公共资财、组织资源以及良好的信誉,并且要对目前以“大病为主”的政策方向进行调整。
关键词:农村;医疗保障;城市化;“互助基金”
Research on rural medical security during urbanization
----the investigation at Xiqin village
Student Majoring in Sociology CHEN Jing-jing
Tutor ZhuMing
(College of Humanities and Social science, Nanjing Agricultural University, Nanjing, 210095, China)
Abstract: The problem of rural medical security during urbanization has been much concerned. In the view of social security, this article analyzed the implement of mutual fund at Xiqin village objectively, using the positive method of interview and qualitative analysis. The result indicated that the corresponding public assets, organizational resource and good reputation are necessary for the rural medical security to be improved. In addition, the policy prioritizing the serious illness should be adjusted.
Key words: rural; medical security; urbanization; mutual fund
社会保障作为一项经济调节机制和社会稳定机制,是国家(政府)以立法形式确保满足全体社会成员的基本生活需求,从而促进社会的协调、持续发展。因此,社会保障制度与全体社会成员的切身利益息息相关。作为一个发展中的传统农业国,我国在推进经济体制从计划经济向市场经济转轨,实施城市化战略,促进农业国向工业国转变过程中,人们开始将目光从城市转向幅员广大的农村,怎样进行社会保障的模式选择,怎样进行社会保障的制度安排与创新,这是治国安邦的根本大计,关系着体制改革、经济发展和社会稳定的大局,也直接影响着我国的城市化进程。
一、研究背景介绍
由于中国是世界上最大的发展中国家,更由于中国农村的广大、农民的众多以及中国农村现代化进程对于世界发展中国家的示范效应。因此,“中国农村合作医疗模式之后”的问题不仅仅成为中国政府、学界普遍关注的重大问题,也同样成为世界关注的焦点。概括起来,主要有三个层面的研究方向:
一是对现阶段农村合作医疗不具普适性的原因分析,大致集中在以下几点:,国家对合作医疗制度没有投入,地方政府对合作医疗的财政支持有限;,合作医疗缺乏群众基础;,合作医疗缺乏物质基础;。
二是对现行医疗保障政策的分析评价。现行的农村医疗保障制度不规范、形式不统一,最突出的是抗风险能力低。
三是对现阶段建立农村基本医疗保障制度提出思路及对策。主体思想是:在城市化的过程中,不是让农业人口盲目地、简单地涌进大城市,而是要通过产业结构的调整,通过一系列社会保障制度改革,清除城市化推进过程中的一切制度性障碍,加速农村人口城市化进程
①[M].北京:民主与建设出版社,2000.
。对于这里的“社会保障制度改革”,学者们做了不同的制度探索:(1)我国卫生行政部门在1996年提出的“完善农村合作医疗模式说”,这一思路的基本点仍然放在维系传统合作医疗模式的基础上。(2)“推广农村大病医疗保险说”,联合国卫生组织官员提出:要在中国推广建立以农村大病保险为基本点的医疗保障体系。(3)“农村预防保健体制改革说”,这一思路的特点是强调了以乡镇卫生院为主体的农村预防保健体制,建议将村卫生所(室)撤消、