文档介绍：医师变更执业注册申请
示范文本
2015版
医师变更执业注册
一、申报资料:
除《医师变更执业注册申请审核表》、《医师资格证书》、《医师执业证书》及医疗、保健机构的《医疗机构执业许可证》复印件;预防机构的《事业单位法人证书》复印件;计划生育技术服务机构的《计划生育技术服务机构执业许可证》复印件外,还应根据变更内容提供相应材料包括:
①医师变更执业地点提交拟聘用单位聘用证明复印件;
②医师变更执业范围提交与拟变更的执业范围相应的高一层次毕业学历或者培训考核合格证明、聘用单位同意变更执业范围的证明;
③医师变更执业类别需取得相应类别的《医师资格证书》。注册主管部门应当注销注册收回原《医师执业证书》,按照医师执业注册工作的程序和要求重新办理注册手续并发给新的《医师执业证书》。
跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的,应提供原注册主管部门出具的变更通知书。
具体需提交的资料清单如下:
一、执业地点变更:
(一)医师区内变更材料(市局发证)
《医疗机构执业许可证》副本复印件1份
(提前)考核表或考核证明1份
《江苏省美容主诊医师证》
(二)医师区内到区外变更材料(市局发证转出)
1. 医师变更执业注册申请审核表份
2. 医师资格证书原件
4. 身份证复印件1份
5. 本人申请1份
6. 医师定期考核表
(三)医师区外到区内变更材料(非市局发证转入)
(提前)考核表或考核证明1份
、近期二寸免冠照片1张
《医疗机构执业许可证》复印件
8、拟执业机构聘用证明或协议书1份
二、医师变更临床执业范围
1. 医师变更执业注册申请审核表1份
2. 医师资格证书原件
3. 医师执业证书原件
4. 注册执业范围以外、同一类别其他专业的高一层次的省级以上教育部门承认的学历或者在省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构,接受同一类别其他专业的系统培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满2年,并持有省级以上卫生行政部门指定的业务考核机构出具的考核合格证明,
5. 聘用单位同意变更执业范围的证明
6. 省级以上卫生行政部门规定的其他材料。
二、收费标准:不收费。
三、法律依据:《中华人民共和国执业医师法》由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议于1998年6月26日通过公布,自1999年5月1日起施行。
《中华人民共和国执业医师法》第十七条:医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。
四、受理条件:各类医师的变更执业注册。
五、公示流程:申请
资料审查
合不
合
格格
核准
书面通知
资料补正
注册
六、服务指南:
(一)服务承诺:即办件。
(二)受理地点:观山路市民中心市政务服务中心卫生局窗口,电话:81825601。
(三)申请书复印件(影印件)无效。申请书中申报内容应完整、准确、清楚,不得涂改。格式见附件:医师变更执业注册申请审核表。
附件:
医师变更执业注册申请审核表
姓名:——————————————
医师资格级别:——————————————
类别:——————————————
医师资格证书编码:—————————————
医师执业证书编码:—————————————
填表时间: 年月日
中华人民共和国卫生部制
填表说明
1、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实、字迹要端正清楚。
3、封面、表3-4由申请人填写,表5-7由有关部门填写,封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区,直辖市变更执业注册事项的,填写封面的新医师执业证书编写。
5、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的,申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称、登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏中聘用科目时,申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写;申请中医类别的,按《医疗