文档介绍：派罗欣丙肝治疗不良反应探索及护理
【摘要】
目的探讨使用派罗欣治疗慢性丙型肝炎的过程中,患者出现不良反应的观察及护理,从而提高护理质量。方法对20例慢性丙型肝炎患者使用派罗欣抗病毒治疗,做好心理护理、各种不良反应采取的护理措施。结果20例患者建立良好的用药依从性,取得了较好的治疗效果。在护理过程中应重视心理护理,做好各种并发症的护理,保证治疗的顺利进行。
【关键词】派罗欣;丙型肝炎;不良反应;观察;护理
丙型肝炎(丙肝)是感染丙型肝炎病毒引起的一种进展较慢的传染病,是较常见的病毒性肝炎之一,部分患者可发展成肝硬化甚至肝癌,所以应用抗病毒治疗缓解病情非常重要。派罗欣联合利巴韦林,已成为慢性丙肝治疗的金标准医学教育网|搜集整理。
因为派罗欣有较多的临床不良反应,影响患者治疗的依从性,我们对20例丙肝患者使用派罗欣联合利巴韦林治疗不良反应进行观察,并采取了一系列的护理措施,取得了良好的护理效果,现总结如下。
1临床资料
:本组20例慢性丙型肝炎患者均符合使用派罗欣的一般适应证,其中男8例,女l2例,年龄32~55岁,既往均无心血管,精神,神经及血液系统等方面疾病。用药方法:派罗欣注射液180皮下注射,每周一次共治疗48周。
①流感样症状:发生率最高,本组2O例患者首次接受派罗欣治疗3h左右出现不同程度的发热、寒战、头痛及关节、肌肉酸痛等流感样症状,2例最高体温40℃,℃10例,~C~~C;②白细胞和血小板减少:10例派罗欣治疗过程中出现白细胞和血小板减少,对血红蛋白影响较小,主要原因大多为骨髓抑制;③神经系统症状:5例均表现出兴奋、失眠、头晕、抑郁、注意力不能集中等;④皮疹和脱发:在应用派罗欣早期,3例患者出现皮疹考虑过敏,5例患者出现脱发;⑤体重减轻:这可能与派罗欣能引起胃肠道异常所致食欲下降有关,一般无需特殊处理;
⑥局部红肿:本组5例出现注射部位红肿;⑦其他不良反应:3例患者出现心律失常,甲状腺功能异常,2例出现皮肤及皮下组织异常、多汗、盗汗。
①心理护理:慢性丙肝病程长加重经济负担,患者自卑心理重,护士应关心和体贴患者,耐心解释相关知识,使之消除顾虑,保持心情舒畅,积极配合治疗,同时做好家属的思想工作,指导要经常探视多与患者沟通?.在治疗过程中注意合理饮食,禁酒,多休息避免过度劳累。有少数患者治疗后没有取得预期结果产生悲观情绪甚至自暴自弃,所以临床护理工作中要注意语言技巧使患者增强战胜疾病的信心。
②发热的护理:向患者和家属说明,发热是正常反应在开始的第1~3次注射后,2~4h出现发热。℃给予物理降温,达到40~(2时要遵医嘱给予药物降温,发热时嘱患者卧床休息,多饮水,进食清淡易消化的软食。
降温30min复测体温,加强皮肤护理,及时更换衣被避免感冒。
③头痛乏力全身酸痛的护理:耐心细致向患者解释以上不适症状是药物正常反应,随着使用时间的延长症状可减轻或消失,一般无需特殊处