文档介绍：迎检需掌握的内容
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检查形式:分五大组
1、医疗护理质量管理组
2、辅助医疗管理组
3、医疗服务管理组
4、医院管理组
5、综合组
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检查方式:四种
1、资料查阅:规章制度、方案、实施办法、职责、计
划、总结、评估报告、证照等
2、跟踪核实:人、流程、项目、事情、操作
3、调查访谈:对象为医、护、技、患者或家
属、医院管理人员
4、现场核查:边看、边问、边听、边记,收集数据、
找问题
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个案追踪与系统追踪 --以标准为轴心
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检查原则:短板原则
该理论由美国管理学家彼得提出:盛水的木桶是由许多块木板箍成的,盛水量也是由这些木板共同决定的。若其中一块木板很短,则此木桶的盛水量就被短板所限制。这块短板就成了这个木桶盛水量的“限制因素”(或称“短板效应”)。若要使此木桶盛水量增加,只有换掉短板或将短板加长才成
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迎检目标:高分通过
为将要到来的“优质医院”
创建打下最好的基础
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需掌握或知晓的内容(一)
1、医院宗旨、愿景、目标、文化、院训:
医院宗旨:一切为了人民健康;
愿景:建设高水平研究型医院;
目标:“十二五”期间力争进入全国前15位
文化:担当重若山、技术硬如钢、服务
柔似水、医院是我家
院训:团结、严谨、求实、创新
2、医院今年的重点工作:内涵建设年
3、科室计划:重点学科建设规划
4、三重一大:重大决策、重要干部任免、重大项目安
排、大额资金使用
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需掌握或知晓的内容(一)
5、创建平安医院:
保障医患双方合法权益,严厉打击危害医务人员、患者人身财产安全和破坏医疗秩序的行为;
坚持依靠医务人员,依靠人民群众,以医患双方满意为目标,把改善医患关系、提供满意服务贯穿创建“平安医院”活动的始终。
维护医疗机构的正常秩序,构建和谐医患关系,保护医患双方的合法权益是创建活动的重点内容。
探索医疗机构治安综合治理工作的新途径和新方法;
建立比较完善的安全防范体系和治安保卫工作长效机制;
健全医疗事故和医疗纠纷应急处置机制以及医患矛盾排查调解机制;
提高医疗机构治安防范控制能力,确保医疗机构不发生重大消防安全责任事故、重大治安案件和重大群体性事件。
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需掌握或知晓的内容(一)
6、创建无烟医院:
准备阶段: 2012年1月-4月
启动部署阶段:(2012年5月):动员大会, 印发宣传资料、
禁烟标识,吸烟情况摸底。
贯彻执行阶段(2012年6月1日起):全院深入落实。工作小
组定期检查。
项目参评阶段: 2013年10月,接受项目办的检查。
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需掌握或知晓的内容(一)
7、13项核心制度:首诊负责制、查对制度、值班交接班制度、病历讨论制度、三级查房、危重患者抢救、病人告知制度等中的主要内容
8、各自岗位职责
9、手术分级管理制度
10、手术医生定期能力评价与再授权制度
11、本科常见疾病诊疗常规
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