文档介绍：广州强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。(如广州爱民强直性脊柱炎医学研究中心类风湿医学研究所)。位于广州市白云区,交通便捷,是现代化城市中鲜有的治疗、康复、静养宝地。
强直性脊柱炎疾病介绍
AS是一种古老的疾病,早在古埃及即有关于本病的描述。1691年有了关于AS的正式病历记录,但它一直被认为是类风湿关节炎的变异而被称为“类风湿关节炎,中枢型”或“类风湿脊柱炎”。直到1973年人们发现了AS与HLA-B27相关,之后随着对AS认识的不断加深,使得AS从类风湿关节炎中分离出来,称为脊柱关节炎的范畴。目前一般认为女性AS发病率较男性低,男女之比为(2~3): 1,女性外周关节受累、颈椎和上背部疼痛更为多见,临床症状较轻,预后良好。脊柱关节炎(Spondyloarthritis)是一组有着共同临床特征的疾病,既往称为脊柱关节病或血清阴性脊柱关节病,包括AS、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、幼年脊柱关节病以及未分化型脊柱关节病,该组疾病HLA-B27基因阳性率高,有家族聚集现象,累及中轴及以下肢为主的关节,有肌腱端炎及一些特征性的关节外表现。这一组疾病都可能逐渐发展为AS。发病原因
发病原因
遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实AS的发病和HLA-B27密切相关,并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大,我国为6%~8%,可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。另有资料显示,AS的患病率在患者家系中为4%,在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%~25%,这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。但是,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS,以及大约10%的AS患者为HLA-B27阴性,这提示还有其他因素参与发病,如肠道细菌及肠道炎症。
疾病症状
初期强直性脊柱炎的症状:
1、突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。
2、腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解是强直性脊柱炎早期症状之一。
3、双侧臀部、髋关节及脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。
4、无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。
5、脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。
6、单侧或双侧坐骨神经痛,尤其是晚上休息后疼痛加重,无明显外伤史、扭伤史。
7、反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。
强直性脊柱炎早期症状:以腰、骶部位的疼痛,并伴有腰背部的僵硬感居多,晨起明显,经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的。疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦等。事实上此病诊断并不困难,大部分等。病人只拍一张清晰的骨盆正位片,就可以诊断。血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是强直病情活动导致。
强直性脊柱炎中期症状:自腰骶部上升性向上蔓