文档介绍：性传播疾病的诊治
性传播疾病的概述
重点防治的8种性病的临床特点及治疗
性传播疾病的防治措施
1. 什么叫性传播疾病?
性传播疾病(sexually transmitted disease , STD)是由性接触、类似性行为的间接接触感染的一组传染性疾病。简称性病,过去民间称“花柳病”。性病不仅仅发生在性器官上,也可侵犯附属淋巴器官及全身重要器官组织。
2. 经典性病
包括梅毒(syphilis)
淋病(gonorrhea)
软下疳(chancroid)
性病性淋巴肉芽肿(lymphogranuloma venereum)
腹股沟淋巴肉芽肿(granuloma inguinale)
3. 性病的现代概念
1975年世界卫生组织(WTO)正式将性病命名为性传播疾病。除上述五种性病外,还包括:
非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、***疱疹、艾滋病、***念珠菌病、***毛滴虫病、细菌性***炎、性病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、股癣等。
卫生部《性病防治管理办法》中规定需上报的性病有八种:艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、***疱疹。
(一)梅毒(syphilis)
:梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种侵犯多系统多脏器的慢性传染病。主要通过性交或从母体通过胎盘传播。
:梅毒螺旋体(treponema pallidum)
温度耐受性差:41℃可存活2h,100℃立即死亡。
寒冷耐受性强:0℃时可存活48h,-78℃保存数年仍维持形态、活力和致病力。
体外不易生存:干燥、阳光照射、肥皂水和一般消毒剂均可短期内将其杀死。潮湿环境中,可存活数小时。
血液中4℃经3d可死亡,故在血库冰箱内冷藏3天以上,血液即无传染性。
:人是梅毒的唯一传染源
传播途径性接触传染(95%)
胎盘传染
产道传染
非性接触传染:接吻、握手、妇检、哺乳等
输血感染
间接接触传染:内衣、被褥、毛巾、剃刀等,但极少
获得性梅毒(后天) 早期梅毒(<2年) 一期梅毒
二期梅毒
早期潜伏梅毒
晚期梅毒(>2年)三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒
心血管梅毒
晚期潜伏梅毒
胎传性梅毒(先天) 早期先天梅毒(<2岁)
晚期梅毒(>2岁)三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒
心血管梅毒
神经梅毒
潜伏梅毒
:
(1)获得性梅毒
一期梅毒(primary syphilis):主要为硬下疳(chancre)
潜伏期:1w-2m,平均2-4w
部位:外***90%
形态:直径1-2cm无痛性溃疡
数目:常单发,也可有1-10个
约3-8w可自愈
局部淋巴结肿大:大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛。
血清学检查: 硬下疳发生后1~2周开始阳性,7~8周全部阳性。
梅毒螺旋体检查:阳性。
二期梅毒(secondary syphilis)
螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成螺旋体菌血症,引起皮肤、粘膜、骨骼、内脏、心血管及神经损害。
二期梅毒疹:
皮疹的共同特点:皮疹泛发对称(除扁平湿疣外),多呈古铜色,好发