文档介绍：呼吸系统疾病病人的护理 常见症状的护理
概述 —呼吸系统的结构功能
呼吸道以环状软骨为界
上呼吸道:鼻、咽、喉
下呼吸道:气管、支气管、细支气管、肺实质
-肺的分叶
右侧:上、中、下叶
左侧:上、下叶
组织结构和功能
黏膜层
黏膜下层
固有膜
呼吸系统的结构功能
肺的通气和换气
通气:通过呼吸肌运动引起胸腔容积的改变
换气:通过呼吸膜的弥散
呼吸运动
通过呼吸中枢、神经反射和化学反射(CO2)等来调节
浅而快的呼吸对肺通气不利,深而慢的呼吸可增加通气量
防御功能
内科护理学第二章第一节
上呼吸道
鼻
咽
喉
加温、湿化、净化作用
会厌软骨:吞咽时将喉关闭,防止误吸
右主支气管: 粗、短、陡直
异物及吸入性病变多发生在右侧
内科护理学第二章第一节
左二右三
咳嗽是一种反射性防御动作,有利于清除呼吸道分泌物及有害因子。咳嗽反射减弱或消失可引起肺不张和肺部感染,甚至窒息死亡。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物或肺泡内的渗出液排出。
一、咳嗽与咳痰
(一)健康史
详细询问
?有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及肺结核等病史
?有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素
?有无胸膜炎及自发性气胸等
?有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等
?有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管紧张素转换酶抑制剂等
【护理评估】
(二)身体状况
干性咳嗽:咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。
湿性咳嗽:咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结核等。
【护理评估】
(二)身体状况
突然发作的咳嗽:多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽:多见于慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧:多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核;左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。
【护理评估】