朱明-汽车保险与理赔-8章1汽车保险理赔实务.ppt

文档介绍：.
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主讲:朱明
高级技师、经济师,工程师
高级技能专业教师
汽车维修工高级考评员
第8章汽车保险理赔实务
1-汽车保险理赔概述
汽车保险理赔概述
汽车保险理赔的特点





一、车险理赔含义
车险理赔:指保险汽车在发生风险事故后,保险
人依据保险合同的约定对被保险人
提出的索赔请求进行处理的行为。
汽车事故损失有的属于保险责任,有的属于非保险责任,即使属于保险责任,因多种因素制约,被保险人的损失不一定等于保险人的赔偿额,所以说,汽车保险理赔涉及到保险合同双方的权利与义务的实现,是保险经营中的一项重要内容。
二、车险理赔意义
——使汽车保险的基本职能得到实现。
——能及时恢复生产,安定生活。
——可检验承保质量,树立形象。
 
车险理赔质量,关系到保险人的成本与信誉,也关系到被保险人的切身利益,是非常重要的一环。
汽车保险理赔的原则
汽车保险理赔的原则。
,坚持实事求是原则
,守信用,依法办事
“主动、迅速、准确、合理”
八字理赔原则
《交通事故认定书》的证据作用
三、车险理赔原则
主动:指主动热情受理案件,要积极主动展开调查。
展业满面春风,理赔冷若冰霜,“两面人”要不得。
迅速:指迅速查勘,迅速定损,迅速赔偿。
迅速是效率原则的关键,能提高满意度。
否则“想说爱你(保险公司)不容易”。
准确:指准确认定责任,准确核定赔付,保证双方权益。
不准确表现:同样案子不同公司尺度不一样;
同一公司不同理赔员标准不一样;
同一理赔员不同时间标准不一样。
合理:指实事求是,坚持条款,结合案情,合理理赔。
三、车险理赔原则
“八字”原则:辨证统一,不可偏废。
如果片面追求速度、不深入调查了解,不对具体情况作具体分析,盲目结论,或者计算不准确草率处理,则可能会发生错案,甚至引起法律诉讼纠纷。
如果只追求准确、合理,忽视速度,不讲工作效率,赔案久拖不决,则可造成极坏的社会影响,损害保险公司的形象。
理赔宗旨:以主动、热情、诚恳的工作态度,在尽可能短的时间内,最大限度地让保户得到其应有的保障。
汽车保险理赔的模式


1)保险公司的理赔部门负责检验和理算。
2)公估公司负责检验工作,保险公司根据公估公司的检验报告进行理算。
汽车保险理赔监督的模式


(1)合法原则
(2)公平原则
(3)强化管理原则
(4)改善经营原则

外部监督和内部监督两种模式。

被保险人交通事故后,应采取如下措施:
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、照相、定损;
,及时向保险公司申请索赔;
,尽快领取赔款;
。
保险人,则应履行理赔的义务。