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管理办公室指导下,依照有关法律、法规和国家有关规定、标准执行;:..君子忧道不忧贫。——孔丘化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂的处置同4;、血压计等医疗器具报废时,处置同4;,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统;,并及时密封;、病理性废物、损伤性废物不得取出;,医疗废物分类收集方法按院感染科指示进行;、生活垃圾黑色塑料袋、医用固体废弃物黄色塑料袋及医用锐利废弃物防水、耐刺坚固容器,分别放置,严格管理;,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密;,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装;、容器外表面应当有警示标识,在每个包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等;:..君子忧道不忧贫。——孔丘医疗废物运出后,及时对暂存地点及工具进行清洁和消毒;、非暂存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾;医疗废物对外交接、;、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向及经办人签名,登记资料保存3年;,以求尽快解决;十、病理科感染控制与环境安全中化学试剂安全管理制度易燃及可燃物品:1、主要试剂:二甲苯、乙醇、乙醚、丙酮等;2、减少可燃物品在实验室的存储量,防止发生火灾的危险;3、以上试剂应存放在通风良好,远离火源的地方;4、易燃物品不得与强氧化剂一同保存;5、易燃物品不得放入冰箱保存;6、应急:一旦发生可燃、易燃物品的瓶子打碎事件,立即用清水稀释液体,开窗通风,并通知保卫部门协助做好消防工作;腐蚀、刺激化学品:1、主要试剂:氢氧化钠、盐酸、硫酸、甲醛、冰醋酸等;2、工作人员在搬运、分装或使用试剂时,做到轻拿轻放,做好防护措施,带防护镜及乳胶手套;:..君子忧道不忧贫。——孔丘、处理以上试剂时,实验室加强通风,工作人员传防酸裙,胶鞋,接近水源;4、试剂存放地应贴有警示标识;5、应急措施:上述试剂一旦误与皮肤接触,应立即除去遮挡的皮肤,用大量清水冲洗,然后请有关医生救治;十一、,都要遵循“安全第一、救人第一”的原则;2一旦发生意外事故,发现人应立即通知科主任或安全员以及医院相关部门负责人,情况紧急者可直接拨打报警电话如火警等,同时报告具体事宜:事故发生的时间、地点、人员的伤势情况及损失情况;3立即通知医院抢救小组迅速组织抢救受伤人员,疏散现场的其他人员;4做好现场的消毒、清理工作,调查事故原因,将调查报告上报院里;详细记录意外事故处理的经过;:意外刺伤、割伤和擦伤:1工作人员一旦被意外刺伤、割伤和擦伤,应脱去隔离衣,立即冲洗伤口、挤出局部血液,用碘伏和75%酒精消毒;:..君子忧道不忧贫。——孔丘2立即通知科主任和安全员受伤的原因及可能污染的病原,根据所污染的病原情况采取相应的医学处理;如被HBV等病原污染的锐器刺伤,应注射乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白及其它相关疫苗;如被HIV病原污染的锐器刺伤应在两个小时内服用AZT等抗病毒药物;3科主任向医务科和院内感染科报告,院内感染科负责记录备案;4将其正确的医疗资料存档,分析事故原因,记录意外事故处理经过;打碎或溅出传染性物质:1如不慎打碎污染了传染性物质的容器或小瓶及包括培养物在内的感染性物质溅出,应先用一块布或纸巾盖上,再把消毒液倒在上面,至少作用30分钟,才能把布或纸巾及打碎的物品清理走;2玻璃碎片应用镊子夹取,不能用手直接拿;污染区域应用消毒液擦拭干净;3将布、纸巾及打碎的物品放入盛污染废弃物的容器里;4上述操作均应戴手套进行;离心管碎裂:1当没有密闭离心桶的离心机正在运行时离心管发生了破裂或怀疑破裂时,应关闭开关并保持离心机盖子关闭30分钟;2通知生物安全员,在生物安全员的指导下进行清理;3必要时,在一层手套外再戴一双手套,夹取碎片时要用镊子;:..君子忧道不忧贫。——孔丘4所有打破的管子、玻璃碎片、套管、及转轴都应放在无腐蚀性的消毒液里10%“84”消毒液浸泡消毒或高压处理;5离心杯应用消毒液进行擦拭并用清水洗净,干燥后再使用;危险化学药品溢出:1向生物安全员或科主任通报情况,同时上报医院有关部门,疏散现场不必要的人员撤离现场;2照顾可能已经受化学物质污染的人员并采取适当的医疗处理措施,较为严重的伤害者应立即被送至急救室或特定的医院进行紧急的医疗处理,将其医疗资料存档;3如果溢出物是易燃品,熄灭所有明火,关闭可能产生火花的电器;4避免吸入溢出物的挥发气体,如果安全的话,需要进行通风;5将溢出物清理干净;实验室火灾:1实验室一旦发现火情,发现人应立即用楼道中间位置的消防器材进行灭火,并迅速报告科主任或消防安全员值班时报告保卫科和总值班;2如是初起小火,在科主任的组织及保卫科协助指挥下,协同在场人员进行灭火;如情况紧急可直接拨打火警电话“119”,告之火灾地点、时间、类型、事态、损害情况和报警人身份;同时报告医院疏散指挥组进行疏散;:..君子忧道不忧贫。——孔丘3在保证疏散通道畅通的情况下,要“统一组织、镇静有序、避开火源、迅速撤离”火灾现场;4被疏散人员通过楼梯时应靠右侧行走,留出左侧便于抢救伤员和抢险人员通过;5在保证人员安全的情况下,应尽快撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备和重要资料;6离开危险区域的人员不要围观,应迅速倒疏散指定集合地点集合以便清点人数及时汇报;实验室断电:1实验室检验设备均配有UPS电源,防止瞬间断电对检验工作的影响及对设备造成的损害;2如发生瞬间断电,对实验室正常工作基本上不会有影响;但实验室工作人员或值班人员在正常供电后,应对冰箱等所有用电设备进行检查,如仪器设备运行正常无须采取措施;如设备出现异常情况或持续报警,应立即通知配电室或器械维修组夜班通知总值班;3如实验室发生非瞬间的断电,应立即通知总务科夜班通知总值班,并询问停电原因及时间,如被告之是医院一路或双路电停止的情况,会立即启动“医院防停电突发事件应急预案”;在医院恢复正常供电之前,工作人员或值班人员应将仪器设备的开关暂时关闭,待恢复供电之后,重新开启设备;如仪器出现异常,采取同2的措施;:..君子忧道不忧贫。——孔丘十二、病理科医院感染与环境安全管理制度1、布局合理,严格区分污染区、非污染区;未固定病理标本取材应按照“P2”级实验室要求设计和操作,并设置单独的洗手池、洗眼器等设备;2、工作人员上班穿戴整洁,操作时戴口罩、帽子、防护眼罩和手套;3、保持室内清洁整齐,空气新鲜;标本取材室、制片室等的甲醛、二甲苯有害浓度应在规定范围内,每年检测一次;4、检查标本前须戴手套、检查时不得触摸检查台以外之器具;5、检查标本用过之器械用加酶清洗剂,清洗后送高压蒸气灭菌,手套等一次性物品按医用垃圾统一回收焚烧处理;取材后剩余的标本在保存期限后应作为医疗废弃物统一回收焚烧处理;6、工作中产生的二甲苯、甲醛等液体必须统一采用专用仪器回收处理;严禁随意倒入下水道;7、工作后,检查台用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,传染病、肿瘤标本检查后,用2000mg/L含氯消毒液擦拭检查台;8、每日下班前室内用紫外线照射消毒60分钟,每半年检测紫外线强度一次,并记录在册;9、每半月清理暂留小标本一次,丢弃标本用黄色垃圾袋封口后焚烧处理;十三、病理科对快速病理切片中有害样品的感染控制与环境安全管理制度:..君子忧道不忧贫。——孔丘为确保病理科工作人员身体健康,防止有害样品污染,对快速病理样本和特殊情况下送检的新鲜样本和剧毒标本,工作人员必须严格执行此项措施,保障和维护工作人员人身安全;1、对有污染的、,了解患者所患疾病的种类,传染途径,预防措施,必要时和感控科取得联系;当有污染的样本送到科室时,标本袋上应贴上经血传播隔离标识贴红色圆饼贴,同时在标本袋的标签上写明患者姓名、性别、年龄、病区、床号、标本来源、感染病原;同时事先与其他快速病理切片病例预约时间分开,操作后及时消毒;负责快速病理班的当班人员负责样本的处理、使用工具的清洗和消毒工作,不要污染其他无污染区域,工作人员均穿、,在快速病理切片以感染的组织标本时戴口罩、戴手套、穿工作鞋、工作服和/或隔离衣和/或戴眼罩操作;、鼻子和皮肤;、戴口罩、穿工作鞋和/或隔离衣和/或戴眼罩离开工作场所或在实验室周围走动;;刀具防护板和手柄锁严格按规定操作;使用镊子,玻璃片必须小心,以免刺伤皮肤;装置或拆卸仪器时,要防止仪器损坏而引起割伤;使用锐器如小刀、等工:..君子忧道不忧贫。——孔丘具都要求小心操作;快速病理切片工作结束后,要立即用肥皂和水洗手;要用有效的多用途消毒剂对工作台面进行消毒,用紫外线灯消毒工作间;;;、整齐,不要放无关的材料和设备,以防污染;、吃东西和吸烟或使用化妆品;也不得储放食品或个人用品;;2、,严格遵守工作人员安全防护制度和国家病原微生物实验室生物安全管理条例;,定时用消毒液消毒地面,定时进行室间消毒;,如有必要,可进行适当的培训,保证仪器操作规范,确保人身、仪器设备安全;,参观人员不要在处理污染样本时进入快速病理室;、配制,定时检查;定时进行快速病理切:..君子忧道不忧贫。——孔丘片机的消毒工作;、半污染区、清洁区统一用消佳净100+水至10000按红、绿、白色拖把分别拖地一次;,在溢洒地区和周围倾倒含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂,然后倾倒在吸收性材料上,等10分钟后再清洗干净;全部过程均应戴上手套操作,戴有手套的手应避免直接与已经消毒的溢洒物质接触;、切口和溢洒、泼出的标本物质所污染的皮肤,均应彻底用肥皂和自来水冲洗干净,同时应挤压伤口使污染的血液流出;,并做相应的事故记录,并给予合适的医学评价、监测、处理;,应立即用75%%的安尔碘皮肤消毒剂消毒3~5分钟,再用肥皂洗手并冲洗干净;如误将污染物吞入口内,应立即吐出,并用1:1000高锰酸钾溶液或3%双氧水漱口,根据实际情况服用有关药物;如发生职业暴露,应立即按职业暴露相关处理措施进行处理,并登记;,如污染了实验台或地面,应用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂覆盖其上30分钟,然后清洗;如污染工作服,应立即脱下,高压灭菌;:..君子忧道不忧贫。——;;,对原材料必须进行鉴定,有条件的要作病毒及抗体试验,如原材料呈HIV抗体或抗原阳性,必须报告,并做出医学评价;工作人员应在接触后6周复查,并在以后定期复查接触后12周和6个月;,必须放在工作地点防刺穿的金属或塑料容器内,这些器械在清洗和分装前先用高压消毒或用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂浸泡1小时后清洗、晾干;工作人员在消毒和清洁时必须戴手套;,应放在实验室专一的容器内,用高压蒸汽或其他消毒方法消毒并清洗;,应放在工作地点不会被刺穿的容器内,所有的污染物质最好都在工作区内消毒;也可将污染物放在容器内封好,然后从工作区运至中心处理地点处理;