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2017-9-20
危重患者护理管理制度
危重病人入院接诊流程
危重患者的风险评估及安全防范措施
危重患者护理常规
各护理岗位职责
一、危重患者护理管理制度 （护理核心制度之一）
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汇报人姓名
护理人员根据医嘱及患者病情做好患者的各项护理工作。
严密观察病情变化，必要时设专人护理，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。
严格执行医嘱，及时落实各项治疗护理措施。
认真、细致做好各项生活护理及基础护理，严防并发症，确保患者安全。
严格执行床边交接班制度，对病情变化及各种用药要详细交待，并作相应记录。
做好危重患者的风险评估，根据评估情况采取相应护理措施。
对需要他科提供护理帮助的危重患者，由所在科室向护理会诊专家库成员或护理部提出申请，组织会诊。
8、危重患者病情变化需要抢救时，参加抢救工作的护理人员必须遵守《抢救工作制度》，正确及时执行医嘱，严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。
9、当危重患者需院内检查或转运时，要做好以下工作：
（1）充分评估患者，备齐相应药品及物品，做好人力准备，有效应对意外发生。
（2）根据患者病情选择合适的搬运方式，保持患者体位舒适，做好保暖。
（3）途中保持呼吸道通畅，密切观察病情变化，发现问题及时处理。
（4）保持输液及各种管道的通畅，妥善固定，防止脱出、扭曲、返流。
（5）在转运过程中，应与患者进行有效的沟通。
（6）与接收科室医护人员认真交接患者病情、注意事项等，填写转科患者交接记录单。
二、危重病人入院接诊流程
2020
危重患者护理的高风险因素
01
2021
护理风险的防范措施
02
2022
安全护理措施
03
三、危重患者的风险评估及安全防范措施
观察病情不细致、预见性不强所造成的风险：
由于危重患者的病情危重，病情较复杂、变化快、并发症多，如果护士专科知识不足，经验缺乏、粗心大意、责任意识淡薄、对病情没有预见性，没有发现病情变化，如患者猝死、突发上消化道出血、昏迷患者躁动坠床以至处理不及时，失去最佳抢救时机，容易造成医疗纠纷。
社会心理因素：
由于疾病发展到不可逆性导致患者死亡，突然丧失亲人可导致极度悲痛的反应，例如拒绝接受、愤怒或抑郁。初期的打击可使亲属感到麻木和意识紊乱，随后情绪可能转化为愤怒，有时甚至会因此迁怒于医护人员，亲属往往对导致患者死亡的每个细节都十分关注，而这种强烈的情绪可能进一步加深医护人员和亲属之间的误会，引起医疗和护理的纠纷。
（一）危重患者护理的高风险因素
护患沟通不良所造成的风险：
由于病情危重，清醒患者的恐惧和家属的焦虑很容易对病情过于紧张，对医护人员的治疗护理过分关注，工作稍有不慎，会引致家属的误解和不满，同时，病情的发展和转归关系到患者的生命安全及患者家庭的稳定，患者患病的自然过程或治疗、检查过程的风险都可使患者病情出现反复或加重。