医学影像·脾脏疾病影像学检查及诊断教材.ppt

文档介绍：脾脏疾病影像诊断
检查方法
普通检查可提示脾大小,形态、位置及邻近器官状态等,可显示钙化灶
胃肠道造影可显示脾肿大和异位而引起的受压移位
CT 脾的大小、形态、先天异常、肿瘤、炎症,外伤清楚显示
血管造影诊断脾动脉血栓,动脉瘤、脾梗塞、脾脓肿,脾肿瘤、囊肿、脾破裂
脾的解剖及正常影像
血管造影
动脉期:脾动脉起源于腹腔A,有的起自腹主A,或肠系膜上A分支
毛细血管期:脾的密度开始不均匀,以后逐渐变均匀,密度增加
静脉期:脾静脉5-8mm
良性肿瘤及肿瘤样病变
良性肿瘤及肿瘤样病变
脾脏囊肿(Spleen cyst)
可分三类
真性脾囊肿:其内衬以内皮细胞,系先天性囊肿。
假性脾囊肿:囊壁无内皮细胞被覆,多数由于外伤脾内血肿、梗死或脓肿吸收所致,多见,占脾囊肿的80%左右
脾包虫囊肿:常与肝或肺包虫囊肿同时存在,多见于牧区
临床表现
多不引起症状,但囊肿较大时可表现为腹痛和腹部包块
包虫性脾囊肿可有嗜酸粒细胞增多
影像学表现
平片可见偏大,或偶见钙化
胃肠造影胃、结肠受压移位
CT 境界清晰的圆形低密度影,密度均匀,CT接近0
合并出血感染时,密度可出现不均改变
囊壁有时可见条形钙化
增强时,无强化
血管造影受压、拉长、包绕、不扩张,充盈缺损