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CATALOGUE
目录
心电图基本概念与原理
正常心电图波形特征
常见异常心电图诊断与鉴别
复杂心律失常分析技巧
药物治疗对心电图影响及评估
临床案例分析与实践操作演示
心电图基本概念与原理
01
心肌细胞电生理特性
心肌细胞具有自律性、传导性和收缩性,其中自律性是指心肌细胞能够自动产生节律性兴奋的能力,传导性是指心肌细胞之间能够传递兴奋的能力,收缩性是指心肌细胞受到刺激后能够发生收缩反应的能力。
心脏传导系统
心脏传导系统是由特殊分化的心肌细胞构成,包括窦房结、结间束、房室结、房室束、右束支、左束支和Purkinje纤维等,负责心脏兴奋的传导。
心脏兴奋过程
心脏兴奋过程包括除极和复极两个时相,除极是指心肌细胞受到刺激后膜电位由负变正的过程,复极是指心肌细胞除极后膜电位逐渐恢复的过程。
心脏电生理基础
心电图记录心脏电活动
心电图是利用心电图机记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图记录的是心脏电生理活动在体表的综合反映,能够反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的电生理指标。
心电图波形与心脏电生理活动的对应关系
心电图上的P波代表心房除极的电位变化,QRS波群代表心室除极的电位变化,T波代表心室快速复极时的电位变化,U波可能与心室后继电位有关。
心电图的导联体系
心电图导联体系是将心电图机与人体连接起来的电路系统,包括标准导联、加压单极肢体导联和胸导联等。通过不同的导联连接方式,可以记录到心脏不同部位的电活动情况。
心电图产生原理
标准导联
标准导联包括双极肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF。这些导联的连接方式相对固定,能够反映心脏电活动的不同方面。
胸导联
胸导联包括V1~V9共9个导联,分别位于胸骨右缘、胸骨左缘、心前区等部位。胸导联能够记录到心脏不同部位的电活动情况,对于诊断心脏疾病具有重要意义。
特殊导联
除了标准导联和胸导联外,还有一些特殊导联如食管导联、心内导联等,这些导联在特定情况下使用,能够提供更多的心脏电活动信息。
01
02
03
心电图导联体系
正常心电图波形特征
02
P波形态及意义
01
P波代表心房除极的电位变化。
02
P波形态在大部分导联上一般呈钝圆形,有时可能有轻度切迹。
03
P波方向在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₁导联直立,aVR导联倒置。在其余导联可呈双向、倒置或低平均可,或因低小而不易辨认。
04

QRS波群时间
-,。
QRS波群形态和振幅
正常人V₁、V₂导联多呈rS型,V₁。V₅、V₆导联可呈qR、qRs、Rs或R型,。在V₃、V₄导联,R波和S波的振幅大体相似。正常人心电图Q波的深度通常不超过同导联R波的1/4,(除Ⅲ和aVR导联外)。
QRS波群形态及意义
T波的方向
T波的方向大多与QRS主波的方向一致,在Ⅰ、Ⅱ、V₄-V₆导联向上,aVR导联向下,Ⅲ、aVL、aVF、V₁-V₃导联可以向上、双向或向下。若V₁导联的T波方向向上,则V₂-V₆导联就不应再出现向下的T波。
T波的振幅
在正常情况下,除Ⅲ、aVL、aVF、V₁-V₃导联外,其他导联T波振幅一般不应低于同导联R波的1/10。-。
T波形态及意义

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