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失血性休克的处理流程.ppt

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失血性休克的处理流程
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202X
概念:
休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减,全身组织、器官微循环灌注不良,引起组织代谢紊乱和细胞受损为特征的急性循环功能不全综合征。
有效循环血量:是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。
依赖于:
充足的血容量
有效的心搏出量
完善的周围血管张力
当其中任何一因素的改变,超出了人体的代偿限度时,即可导致有效循环血量的急剧下降,造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克
低血容量休克
01.
心源性休克
01.
分布性休克
01.
梗阻性休克
01.
分类
A
低血容量休克基本机制为循环血容量丢失
B
外源性:各种原因大失血,烧伤、感染血浆丢失,呕吐、腹泻、不恰当脱水导致水电解质丢失。
C
内源性:感染、过敏、内分泌异常导致血管通透性增高,导致循环容量向血管外渗引起。
外源性大量失血引起的休克称为失血性休克。
01
病因: 创伤失血
02
上消化道大出血
03
大咯血
04
妇产科疾病所致大出血
05
手术损伤
06
血液系统疾病所致大出血
07
临床表现
急性出血征象:
大咯血、大呕血、便血或柏油样便、伤口出血、术后引流管出血、缝合口出血及大面积渗血、阴道流血。
急性贫血征象:
表现和失血量成正比:颜面、睑结膜、甲床苍白,口渴、大汗、四肢湿冷及神志改变。
内出血导致休克常常以突发急性进行性贫血为特征性改变,高度警惕。
临床表现
原发病表现:
据原发病不同临床表现不一,注意既往史询问。
01
02
临床表现