支气管镜诊疗新技术进展.ppt

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一、概论
早在1897年Killian－发明了硬直支气管镜成功取出右主支气管异物。
1904年Jackson将硬直支气管镜应用于临床。
缺点：可视范围小，被检查者痛苦，目前仅用于耳鼻喉科
1964年日本池田茂研制－光导纤维支气管镜,（可曲性纤维光束支气管镜）。
优点：
可视野范围大，纤细柔软，可弯曲。进入全部段支气管；
亮度大，视野清晰；
操作简单，容易掌握；
被检查者痛苦小，易于接受；
细胞学和组织学阳性率高。
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近年来，出现了第三代支气管镜系统－电子支气管镜。
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目前在检查、诊断以及镜下治疗都得到广泛应用。
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为呼吸系统疾病治疗增加了一种新的手段。
二、支气管镜的发展简介
可曲性纤维光束支气管镜 （以奥林巴斯支气管镜为例）
BF－30型 60年代产品
BF－40型 70年代产品
BF－P40型 目前常用
主要用于检查，治疗有困难，不便于吸引
3．BF－ⅠT40型
BFXT40型
用于检查和治疗，主要用于镜下各种治疗，吸引极为方便。
4．BF－3C40型 较细型
BF－XP40型 极细型
BF－N20型 特细型 无内管道
婴幼儿、支气管末梢狭窄处，主要用于诊断。
5．BF－2T10型 ，
集治疗、吸引、活检于一体，但都不理想，临床不常使用。
支气管电子内镜系统BF－240系列
特点：
高图像质量－使微细的构造变化明亮真实地再现；
易插入 插入部细型化，尖端硬质部大幅度缩短2－4mm；插入部采用了树脂材料，操作可塑性提高；
易操作，操作部设计精良、小型化、重量轻、防滑设计，左手单独操作；
镜下实现了高频电烧治疗。
BF－240支气管电子内镜系统型号
1
BF－240 检查治疗；万能规格支气管电子内镜；
2
BF－P240 高超插入性能的细型电子支气管镜；
3
BF－1T240 ，；可以使用包括高频电烧在内的广泛的治疗附件。
荧光支气管镜
#2022
荧光技术利用正常组织、癌前病变、肿瘤三者自身荧光的差异，提供了一个发现早期肿瘤的新方法，可以提高肺脏的癌前病变及原位癌的早期诊断。且在诊断第二位原发肿瘤、肺癌切除后边缘肿瘤残余、肺癌术后复发上也有优势。
荧光支气管镜可用于：
已诊断肺癌患者 ②可疑肺癌患者
肺癌术后复查 ④颈部锁骨上淋巴结肿大
高危人群的普查