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程江
2021
2022
2023
目的与要求
.了解小儿泌尿系统生理解剖特点，易感染的原因。
. 掌握小儿泌尿系统感染各年龄组的不同临床表现。
2021
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重点与难点
. 重点讲述小儿不同年龄泌尿系统感染的临床特点。
.熟悉小儿泌尿系统感染的药物治疗。
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.Urinary tract infection UTI
1
尿路感染
2
.Vascoureteral reflux syndrome VUR
3
膀胱输尿管反流
4
英文关键词
2. 如何治疗?
1. 什么是泌尿道感染?
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. 上尿路感染（肾盂肾炎）
. UTI 是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路粘膜或组织而引起损伤。
---统称为泌尿道感染
下尿路感染（膀胱炎，尿道炎）
. 症状性泌尿道感染
无症状性泌尿道感染（重要部分）
概念
. 约3~5%的女孩和1~2%的男孩曾出现泌尿道感染症状 (女性普遍高于男性)
01
. 泌尿道感染为儿科常见疾病
02
. 该病在不同年龄阶段存在性别差异：
03
< 3月 男性发病率高于女性
04
3~12月 两者相似
05
>12月 女性发病率普遍高于男性
06
概述
大肠杆菌 是最常见的致病菌 (60%～80%)
01
. 新生儿:主要是大肠杆菌 、克雷伯杆菌和肠球菌
02
. 男孩：１岁以下主要为大肠杆菌
03
１岁以上主要为变形杆菌
04
. 女孩: 主要是大肠杆菌,>10岁的女孩白色葡萄球菌亦常见
05
. 绝大多数是革兰阴性杆菌
病 因
01
. 感染途径
02
. 宿主内因
03
. 细菌毒力
发病机制
. 血源性感染 主要是金黄色葡萄球菌
. 上行性感染 是最主要的途径，主要是大肠杆菌
致病菌经尿道口 、 膀胱 、输尿
管、肾脏这一途径致病
膀胱输尿管反流 (VUR) 常是细菌上行性感染
的直接通道
. 淋巴感染和直接蔓延
感染途径