文档介绍：该【溃疡性结肠炎护理查房-我做 】是由【sanyuedoc2018】上传分享，文档一共【24】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【溃疡性结肠炎护理查房-我做 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。溃疡性结肠炎的护理查房
消化内科：张亚琼
2017年7月13日
掌握溃结的护理要点
了解溃结诊断及治疗要点
查房目的
熟悉溃结的临床表现及治疗措施
1
2
3
1
2
查房病例简介
治疗及护理
知识拓展
目录
01
02
在此输入你想要阐述的观点。
在此输入你想要阐述的观点。
病例简介
01
02
03
04
05
06
姓名：XXX
床号:xx床
性别：x
年龄：x岁
职业：学生
出生地：xxx
辅助检查
肠镜示：炎症性肠病。
病理示：（回盲部）粘膜中度慢性炎，淋巴组织增生；（直肠）粘膜重度慢性炎，局部浅表粘膜糜烂，活动性，见个别隐窝脓肿
护理诊断
腹泻 与炎症导致结肠粘膜对水钠吸收障碍及结肠运动功能失调有关。
1
疼痛：腹痛 与肠道炎症、溃疡有关
2
营养失调：低于机体需要量 与长期腹泻及吸收障碍有关
3
体液不足 与肠道炎症致长期频繁腹泻有关
4
知识缺乏 缺乏与溃结相关的知识
5
潜在并发症：中毒性巨结肠、直肠性结肠癌变、大出血、肠梗阻
6
焦虑 与病情反复、迁延不愈有关
7
护理目标
病人大便次数减少，恢复正常的排便形态
1
主诉腹痛减轻或缓解
2
体重增加，无贫血症状或贫血症状得到改善，水电解质平衡，无脱水征
3
体温恢复正常
4
主诉活动耐力增加
5
焦虑程度减轻，能积极主动配合治疗
6
住院期间保证24小时机体需要量
7
住院期间通过护士的密切观察，能够及早发现或避免并发症的发生
8
护理措施
一般护理
为病人提供舒适安静的环境，嘱病人多卧床休息，避免劳累
01
定时开窗通风，保持空气清新，控制人员探视，避免感染
01
休息与活动：急性发作期卧床休息，若平稳可适当下床活动
01
02
用药护理
遵医嘱给药，并且注意药物的疗效及不良反应，应用柳氮磺吡啶时应注意有无恶心、呕吐、皮疹及白细胞减少、关节痛等，在餐后服药，服药期间定期复查血象
病情观察
观察粪便的量、性状、排便次数，做好记录。观察腹痛的部位、性质、程度及生命体征的变化。有无皮肤干燥、弹性差等脱水征象。监测有无水及电解质失衡的现象。及时发现大出血、肠穿孔等并发症。
01
疼痛 向患者解释疼痛的原因，告知其缓解疼痛的方法，如：行为疗法、局部热聊法、针灸止痛，耳穴埋子等
腹泻 注意保持肛周皮肤卫生，发现有脱水、电解质紊乱应及时报告医师。
对症护理
饮食护理
正确指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的饮食，避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛奶及乳制品。急性发作期病人应食流质或半流质饮食。病情严重者禁食，遵医嘱给予静脉高营养
营养监测：观察病人进食情况，定期测量体重，监测血红蛋白、血清蛋白和电解质的变化，了解营养状况的变化