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了解肠结核、结核性性腹膜炎的概念及发病机制。
01
熟悉肠结核、结核性性腹膜炎的病因、实验室检查、治疗要点。
02
掌握肠结核、结核性性腹膜炎的临床表现、心理-社会状况、护理措施、保健指导。
03
具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协助精神。
04
学习目标
STEP 03
STEP 04
STEP 01
STEP 02
概 念
肠结核、结核性腹膜炎均由结核分枝杆菌感染所致。多见于中青年女性。
前者是由于结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，
后者则是由于结核分枝杆菌侵犯腹膜引起的慢性弥漫性腹膜感染。
概 述
肠结核病人的护理
护理评估
D
C
B
A
健康史
临床表现
实验室
及其他检查
心理-社会
状况
E
治疗要点
肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，与开放性肺结核有一定的关系。少数地区有饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。
消化道是最主要的感染途径。回盲部是肠结核的好发部位 ，其次是与其相邻的升结肠。
（一）健康史
护理评估
症状
腹痛 多位于右下腹或脐周。
腹泻与便秘 无脓血便、里急后重。
全身症状 结核毒血症。
．体征
腹部肿块 常位于右下腹。
并发症 以肠梗阻多见。
（二）临床表现
01
血沉快、结核菌素试验呈强阳性。
02
X线小肠钡剂造影对诊断有重要价值。
03
结肠镜也对本病诊断具有重要价值。
04
活体组织病理检查具有确诊价值。
（三）实验室及其他检查
心理社会状况
因病程迁延，病人长期被疾病折磨，接受治疗的时间长，经济负担重，病人常有焦虑心理，对治疗失去信心。
治疗原则：早期诊断、早期采用规范抗结核化疗为主的综合治疗。
主要治疗方法：加强营养、休息，抗结核化疗，对腹痛、腹泻、便秘进行对症治疗。必要时手术治疗。
壹
贰
（五）治疗要点
护理诊断
疼痛 腹痛 与病变肠道炎症刺激，肠梗阻有关。
腹泻 与病变肠道炎症刺激，肠蠕动加快有关。
知识缺乏 缺乏肠结核相关知识。