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答辩学生：XXX 指导老师：XXX
DEFENCE
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所有心理治疗都离不开两个方面：评估和干预
精神分析性治疗的评估模式十分不统一
OPD和PDM具有代表性
轴I：疾病体验和治疗前提
轴Ⅱ人际关系轴：通过人际关系环行矩阵模型，综合病人体验自己和重要他人、治疗师体验自己和病人四个人际关系角度，对病人适应不良的人际关系模式进行动力性阐述；
轴III冲突轴：介绍了临床常见的七种冲突模式及其在各个领域中的表现。
轴IV结构轴：以客体关系为理论基础，从自体感知和客体感知、自体调节和客体调节、与内部和外部世界的交流、与内部和外部客体形成依恋的能力四个维度，高、中、低、未整合四个水平，细致入微地对人格结构进行评定。
不可改变因素、心理发育、防御机制、情感、认同、关系模式、自尊和病态信念。
评估的目的
确定病人是否可以适宜用精神分析性治疗
01
对病人信息的结构化
02
注意
A
B
广义的评估贯穿整个过程
结构化和非结构化
选择标准
01
症状的判定
02
自我强度：分析框架，见诸行动等
03
建立关系的能力
04
心理头脑
05
动机
06
社会资源
07
防御评估
客体评估
人格水平
选择的标准
精神科的诊断
1
神经症肯定是不二之选，当然也很适合其他治疗形式。
2
急性期的精神病（排除）
3
严重人格障碍的病人（反社会、偏执型和使用否认和内向防御机制的病人）
4
物质依赖、躯体化、冲动控制障碍
5
双相情感障碍
6
自杀危险
7
高水平的人格障碍：回避、依赖、表演型、强迫型
8
严重的病人可以使用问题聚焦、结构化的方法。
9